第587章 人种不同

    胸痛、心电图ST段抬高，差一个肌钙蛋白，这妥妥就是急性心肌梗死啊！

    而且在急诊旳时候，根本不需要等肌钙蛋白的结果。

    凭着胸痛、心电图ST段抬高，这两点，就可以明确心梗的诊断。

    但是，这个黑人还好好的站在陆晨眼前。

    生命值如此健康，并且没有下降的趋势。

    除非系统出bug了，否则根本就不可能是心梗啊！

    一旁，苏芮师妹也愣住了，“师……师兄，这是心梗？”

    她也纳闷了。

    广泛前壁心肌梗死的患者，可不会想这个黑人这样，状态还如此之好。

    “暂时还不能确定。”陆晨微微摇头。

    不过，为了安全起见，陆晨还是让黑人待在床上，不要随意走动。

    “师妹，把心电图机推过来，再给患者复查一张心电图。”

    “好。”

    漂亮师妹走了，陆晨开始仔细询问患者的病情。

    “什么时候开始胸痛的？”

    “昨天中午。”

    “昨天中午胸痛发作的时候，当时在干什么？”

    “刚跑完长跑。”

    “以前有过这种胸痛的症状发作吗？”

    “完全没有，这是第一次。”

    “……”

    这可是典型活动后胸痛的心绞痛症状啊！

    除了患者的年龄，没有任何危险因素之外，不管怎么看，这都像是一个初发心绞痛的患者。

    苏芮师妹把心电图机推了过来, 给黑人复查了心电图。

    复查的心电图, 和患者入院心电图，没有太大的区别。

    紧接着, 陆晨给黑人体格检查结束，仍旧没有发现任何异常。

    陆晨沉下心，对一旁的苏芮道：“先让护士急查血，把肌钙蛋白查一下。”

    “收到。”苏芮点点头, 然后跑回医生办公室下医嘱。

    陆晨则是留在病房中, 继续和黑人交谈，试图寻找有意义的线索。

    虽然系统显示没有心梗的可能，但是陆晨通过初步诊断，并不能排除心梗。

    为了安全起见, 不管是不是心梗, 肌钙蛋白绝对是要急查。

    “医生，我这个病很严重吗？”黑人看得出陆晨和苏芮神情的紧张。

    “怎么说呢，仅仅看心电图的话，很严重！”陆晨沉声道。

    黑人微微一愣, “我听急诊的医生说了, 我这是心肌梗死？”

    “还不一定, 我们需要进一步检查证实。”

    对于患者的诊断, 陆晨极为谨慎。

    到目前为止，系统给他提示的生命值以及变化趋势, 还没有出现任何问题，而且他也不太想引起患者的恐慌。

    突然，陆晨想到了一种疾病，他连忙询问道：“你父母, 或者家族里, 有没有心脏病的病史？”

    “没有啊。”黑人摇摇头, “我父母都很身体健康得很, 他们都是足球运动员，我继承了他们的职业，在京都当一个足球教练。”

    居然没有？

    陆晨原本以为可能是Brugada综合征。

    Brugada综合征是离子通道功能异常而导致的综合征。

    临床上，这个综合征以心电图V1～V3导联ST段抬高，以及心脏性猝死为特征，一般都有家族病史。

    没有家族猝死病史, 并且既往没有类似晕厥、胸痛病史, 基本上也可以排除了Brugada综合征。

    ……

    陆晨带着一脸的疑惑, 回到了医生办公室。

    这时候, 苏芮立刻上前, 对陆晨道：“师兄，科内初筛的肌钙蛋白出结果了，心肌钙蛋白阴性的！”

    患者胸痛时间超过一天，肌钙蛋白阴性，这样一来，基本上就可以排除急性心肌梗死了。

    陆晨心道：“系统如果没有出错，这个患者当真不是心梗。”

    此时, 苏芮皱了皱眉头，询问道：“师兄, 这个患者难道是室壁瘤吗？”

    胸前ST导联持续性抬高，常见的另一种情况，就是心梗后出现并发症室壁瘤。

    陆晨右手托着下巴, 想了想，还是摇摇头：“不太像，患者既往没有任何胸痛的病史, 这次也排除心梗，所以心梗并发室壁瘤的可能，也是极低的。”

    俗话说，三个臭皮匠，赛过诸葛亮。

    陆晨将这个奇怪的患者，分享给了心内一区的其他人。

    更何况，这可是京都大学医学院，心内科里99%以上都是学霸啊，可没有什么臭皮匠！

    心内一区的其他众人听到陆晨这个病例，同样是十分感兴趣。

    “我看先做个造影吧，不管是不是心脏的问题，做个造影, 都能看明白。”

    比较激进的医生，直接建议陆晨把黑人拉过去做一个冠脉造影。

    有没有心梗，是不是室壁瘤, 一目了然！

    “我看还是先做个超声吧，患者有活动后胸痛的症状，说不是心肌病。”

    比较保守的医生，还是建议先做超声。

    京都大学附属第一医院的超声科实力强悍，一般有什么心肌病、瓣膜病、先天性心脏病，都能看得出来。

    ……

    聆听着众人的建议，但是陆晨一直都没有轻易发表自己的意见。

    无论是急性心肌梗死，还是心肌病、瓣膜病、先天性心脏病，系统显示的生命值肯定不会是现在的81！

    并且，生命值变化趋势没有下降。

    这说明什么问题……

    说明黑人并没有致命性疾病，相反身体极为健康！

    可是，现实中的情况，黑人有胸痛的症状，心电图表现为心肌梗死的图形。

    不管怎么看，都像是“有病”的人啊！

    陆晨总觉得，自己好像忽视了什么问题。

    这个奇怪的胸痛黑人，一定有突破口。

    这时候，苏芮凑到陆晨身边，轻声道：“师兄，那个黑人说学校里还有事，等会儿能不能先离开医院一趟。”

    陆晨摇摇头，“在没有确诊之前，不能放他回去。”

    要是黑人在院外出了什么问题，除了医患矛盾，还有可能会引起外交纠纷啊！

    想到这里，陆晨突然愣了愣，一拍脑袋。

    怎么把这么重要的“线索”给忘了啊！

    目前大家的思维模式，都是建立在正常的“黄色人种”身上。

    可是，眼前的病人，可是一个黑人啊！

    陆晨赶紧拿出手机，在文献库中查找相关的论文资料。

    ……

    医生办公室中，众人七嘴八舌，拿不定黑人诊断的主意。

    突然，陆晨的声音在医生办公室响了起来。

    “各位老师，你们有没有想过另外一种可能，黑人或许根本没有任何病呢？”


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