第353章 考核结束

    很快，就有人意识到了陆晨的与众不同。

    他手上操作的速度，明显快出其他的参赛选手一大截！

    “这……这小子该不会是乱弄吧？”

    贾波眉头紧皱，他紧紧盯着陆晨的操作界面。

    好像又不是乱做……

    这……这是怎么了？

    贾波沉住气，“手速快又怎么样？最后的评分标准，可是要看整体手术的完整度来打分。”

    一旁，欧阳明同样是惊愕不已。

    陆晨手上的导管和鞘管，十分“听话”，很快便达到了指定的心脏部位。

    反观其他人，还在不停地试探。

    可是，陆晨怎么这么快就适应了呢？

    据欧阳明了解到地，京华二院好像只有一个套普通的模拟手术装置。

    陆晨不可能用过这种高级装置啊！

    出了评委区众人，观赛区和线上观看的人，心中也都升起了疑惑。

    成国文满脸的疑惑。

    陆晨的电生理水平，他是最清楚的。

    这一个月的时间，陆晨一直跟在他的身边。

    他怎么可能在第一时间就适应了高级装备呢？

    所有人的心中，此时都生起了一个巨大的问号！

    ……

    模拟手术间。

    陆晨之所以在第一时间就能适应和调整过来，完全就得益于系统帮助。

    不论这种高级装置再怎么去模拟现实，还能有他的系统虚拟空间更加拟真吗？

    不过，他虽然很快就调整了过来，但是丝毫不敢有所松懈。

    导管和鞘管的操作，只是一个开始。

    接下来，陆晨需要将心律失常诱发和定位。

    第一步，便是植入电极。

    房颤大部分起源于双侧肺静脉。

    陆晨便将电极放置于肺静脉处。

    第二部，诱发并记录电位。

    通过一定的激动诱发心律失常，然后将其记录下来。

    如果该区域能够诱发房颤，那便是起源位置。

    但是，房颤的起源，通常还有其他的位置。

    所以，如果只消融肺静脉，患者术后房颤复发的几率就会非常大！

    现在，陆晨要做的就是，尽可能定位到更多的位置。

    而非肺静脉触发灶，常见于上腔静脉、Marshall韧带、界嵴、冠状窦、左心耳、右心耳、左上腔等心房内的特殊解剖结构。

    陆晨使用一跳标测+激动顺序推测的方法，将所有的位置都试了一遍。

    其中，上腔静脉、Marshall韧带、左心耳、右心耳等区域，都能诱发房颤。

    最后一步，也是最重要的一步，那就是消融了！

    目前消融的方法有很多种，常见的有射频导管消融、冷冻消融、热球囊消融、微波消融、超声球囊消融以及激光可视化球囊消融等。

    无论哪一种方法，最基本的原则，那就是效果要好、复发率低、并发症少。

    这就是需要手术医生，根据每个患者自身的条件，选择最合适的消融方法。

    不过目前这是手术的模拟，陆晨直接选择了射频导管消融。

    这是最普通、最常规的消融手法，也是陆晨最擅长的一种。

    至于其他的几种类型，陆晨训练过，但是熟练度都没有导管消融的高！

    他已经在心电图判读的阶段进入前十，现在只需要稳住即可。

    如果强行选择了高难度的术式，一旦失误了，那就功亏一篑。

    “陆晨选择了最简单的导管消融。”

    贾波看到陆晨的选择，心里好受一些。

    他真的很怕陆晨突然秀一手高难度操作，那他的后悔，真的是找不到人说去了。

    “虽然简单，但是未必不好。”

    欧阳明笑了笑，“其他的几种方式，虽然手术要简单一些，但是很难避免不漏掉一些诱发区域。导管消融术式的时间很长，但是可以很清洗的消融大部分区域。”

    “只要他能够做得好，比那些炫技的消融手术，可能更有用。”

    陆晨已经准备好了消融的工具。

    这不是他第一次在模拟手术间进行消融的手术，但却是相当重要的一次。

    他深吸一口气，然后缓缓吐出。

    眼神，变得十分坚定。

    脑海中浮现出，这一个月中成百上千次的训练。

    就是为了等待今天这一刻！

    ……

    于伟光，同样是和陆晨一样，抽中了二号的房颤消融。

    他选择的就是近些年很火热的冷冻消融。

    冷冻球囊消融手术，对内皮损伤相对轻微，也能更少地激活血小板，具有更低的血栓栓塞风险等优点。

    然而，其缺点也非常明显，该术式主要用于肺静脉电隔离，无法进行左房顶部等特殊部位的线性消融。

    也就是说，冷冻消融的复发率，可能会比常规的导管消融要高！

    不过，这种新型的技术，已经慢慢在国内普及。

    于伟光也是接触过很多例冷冻消融的手术，作为一助或者二助，全程参与了手术过程。

    所以，他今天也有胆量，将这种新型的消融手术拿出来。

    评委区。

    贾波对于伟光投入了赞赏的目光。

    “相较于陆晨，我更喜欢于伟光的选择，人嘛，总需要进步的，要与时俱进！”

    欧阳明闻言，微微一笑，没有多说什么。

    现在的局面基本上已经定下来，就看每个参赛人员的手术完成度。

    ……

    时间缓缓流逝。

    第二组模拟手术的时间已经过了半个小时。

    别看只是站着不动，这电生理手术也是个体力活。

    陆晨的额头都泌出了一层层细汗。

    不过，在他坚持不懈的努力消融下，整个消融手术已经接近尾声。

    “欧阳教授，你怎么看这一组的？”贾波看向一旁的欧阳明。

    “你们医院的于伟光，复赛的第一名，应该没有任何悬念了。”欧阳明笑道，“这一次的模拟手术，他的发挥很完美。”

    听到这话，贾波极为受用。

    这两天，他都快被这个陆晨搞烦了。

    每次看到陆晨，就会让他想到当时面试的场景。

    可是，陆晨偏偏没有被淘汰，反而还有越战越勇，进入了复赛。

    于伟光的出色表现，让他心中的这丝惆怅，变淡了不少。

    “不过……”

    可就在这时，欧阳明话锋一转。

    “贾教授，你有没有仔细看陆晨的手术过程？”

    “陆晨？”贾波一愣，随即笑道，“他不是选的导管消融，这还需要看嘛？”

    “那你可错过了一场好戏。”欧阳明缓缓道，“导管消融中的门道也很多的，有很多分类，比如基质消融、rotor消融、酒精消融以及局灶驱动消融，而陆晨选择的是“2C3L”消融！”

    “2C3L消融？”贾波感觉这个名次有些熟悉。

    “你应该听过，上个月电生理大会上，京都医学大学附属安贞医院的刘院长，第一次提出了2C3L消融策略。”欧阳明道。

    “他……他居然知道这种消融策略？”贾波咽了口唾沫，眼神惊愕。

    他自己都只有一个大概的印象，陆晨居然直接开始了模拟手术？

    “虽然他的手法还有些粗糙，但是整体手术的完成度也达标了。”欧阳明。

    贾波沉默不语。

    欧阳明的意思，他是知道的。

    按照陆晨上午的成绩，陆晨晋级的概率，已经很高了。

    ……

    此时，第二组考核完成了！

    紧接着，便是第三组考核。

    当陆晨走出导管室的那一刻，他也彻底松了一口气。

    这一个月的训练，终于要在今天要结成果实了。

    一个小时后，第三组的考核终于结束了。


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