第100章 有文献吗？

    确定是膈肌麻痹导致的下腔扭转打折，下一步就是把膈肌麻痹的问题解决掉。许源记得当初轮转的时候，在胸外科见过一个膈肌麻痹的患者，膈肌麻痹的患者，主要的症状就是胸痛，干咳，呼吸困难，如果没记错的话，做膈肌折叠术就能有效的改善这种状况。

    “联系胸外科进行会诊吧。”

    “胸外科？”

    “嗯。”

    会诊的要求一发出，没多大一会儿胸外科的住院总就来了。眼见得等待他的一个是急诊副主任医师，一个是超声副主任医师，胸外住院总有点儿瑟瑟发抖。

    早知道他就让上级医生来了，来个主治也好。

    “许主任，胡主任，高医生。”

    住院总客客气气的打了个招呼。

    “李医生……”许源扫了一眼他的胸牌：“你知道布加综合征吗？”

    “不……不知道。”

    李总摇了摇头，他一个胸外科的，哪知道这个。

    “布加综合征简单的说就是肝静脉或者肝静脉至下腔静脉发生阻塞，导致肝脏血液无法流通……现在是这样的，我们这儿有一个患者得了布加综合征，但是仔细检查下来，发现布加综合征是由于膈肌麻痹导致下腔扭转打折引起的，我的想法是，能不能给这个患者做一个膈肌折叠术，通过膈肌折叠术改善他的布加综合征。”

    “啊？”

    李总听的一脸懵。

    他当医生也算是有段时间了，尤其是当上住院总之后，就算是见多识广，可是以他的从医经验，确实没听说过膈肌麻痹会导致下腔扭转打折的，就更别提膈肌折叠术能改善什么什么布加综合征。

    “许主任，你说的这个，我确实是没听说过，这么做能不能行，我确实是也不知道，要不然，这样我请我们胸外的副主任来一趟，让他来看看，您觉得好不好？”

    “也好。”

    李总松了口气的同时，也是赶紧回去通知上级医生。

    又过了一小会儿，胸外科王副主任来了。

    “王主任，你好。”

    和王主任握了一下手，许源又将患者的病情解释了一下。王主任看着片子，以及各种检查结果，同样也是眉头紧锁。

    “许主任，你确定膈肌折叠术能改善布加综合征？”

    王主任语气疑惑。

    他从医的时间也有二十年了，比住院总长的多，但是通过膈肌折叠术改善布加综合征，这事儿他真是听都没听过。

    膈肌折叠术是将膈肌恢复到正常位置，从而进行稳定胸腔内脏器活动，使肺能够正常扩张，进而改善肺的通气和换气功能的手术，而布加综合征是血管堵塞，两个症状，实在是八竿子都打不着。

    至于膈肌麻痹会导致下腔扭转打折，他更是见都没见过。

    在这种情况下，王主任是肯定不能就这样随口答应的，万一开刀了之后一点儿效果都没有，那他肯定要担责。

    “你要让我说能不能确定，那我不敢保证，我只能说有很大的概率能改善布加综合征。”

    “恩……许主任，您这个想法，有文献佐证吗？”

    王主任觉得这种没有任何论据支持的手术，还是查查文献比较好。

    这就是医生需要终身学习的原因了。

    有了看不懂的病人，不会治的病，第一件事是先在文献上找一找。要是文献上有，能搜到，别人做过这件事儿，那这事就好办，要是文献上没有，那就得三思而后行，再想一想。

    “没有，不过咱们可以找一找。”

    说找就找，几个人立刻打开电脑，开始搜索文献。不过几个人查了半天，也没查到有关这一方面的内容，根本没有类似的报道。

    也就是说这个手术要是成了，那他们就是首创，不但治好了病人，还完全可以发一篇论文，皆大欢喜，要是不成，那就得有人承担责任。

    王主任肯定是不想承担责任的。

    胡主任也不想。

    许源想了想，看向高宏伟。

    “老高，嫂子，我不知道你们怎么想的，但是坦诚的和你们说，虽然咱们没查到有关这个的治疗文献，但是我还是建议做膈肌折叠术。”

    “这里面有两个原因，第一个是这个手术创伤小，不是什么大手术，就算是没什么效果，也不会增加将来腹部手术纠正下腔狭窄增加困难。而且万一要是成了，那就是好事一桩，最起码咱们就不用不用再进行肝移植，花大价钱接受大手术。”

    “第二是这个病咱们一步一步推理下来，虽然大家都没见过这种病例，也没查到有关于这种病治疗方案的文献，但咱们从逻辑上来推导，这个是逻辑是推的通的，可以一步一步的证明，老高，你也是医生，你应该也能理解，尽管大家都觉得没有先例，做起来不一定能把病治好，但是我觉得还是需要试一试，咱们医生看病就是这样，医学本来也不是什么病都能百分百治好的，也是需要有人开个头儿，在不确定中往前大胆前行。”

    “老高，嫂子，你们说是不是这个道理？”

    “许主任，你不用解释了，我也是医生，我明白你的意思，我信你。”

    高宏伟自然是没得说，他跟在许源组也有一段时间了，对许源的能力，非常信任。

    倒是高宏伟的老婆，还有点纠结。

    要接受手术的是她亲妈，她自然不希望自己母亲接受手术后，一点儿效果都没有。万一到时候手术后，发现真的没什么用，还是得肝移植，那可就真是受两次伤，吃两茬苦。

    可现在除了这种做法之外，貌似也没有别的方式可用。

    “老婆，不用想了，就听许主任的，许主任肯定不会坑咱们的。”高宏伟小声的打着包票：“而且我也觉得许主任的想法没错。”

    “那……那就做手术！”

    思来想去了半天，确实是也没什么好办法，高宏伟老婆点了点头。

    “行，既然决定做手术的话，那就把患者转到我们胸外科，先带着患者去做个PET检查（正电子发射计算机断层显像），查一下膈肌麻痹的原因，手术我来做。”王主任拍着胸口，也是一笑：“说实在的，我刚才搜了那么多文献，也没看见一例用膈肌折叠术治疗布加综合症的报道，要是真让咱们弄成了，那就是一篇高分论文啊，啧啧，不敢想。”
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