第70章 手掌截断

    “许主任，您觉得今天第二个来的患者，得的是什么病？”

    中午，门诊结束，邢淳终于开口请许源吃饭。两个人来到医院附近的一个米线店，一人点了一份泡椒牛肉米线，邢淳小声问。

    他第一时间看到患者外院的检查结果，也觉得是急性心肌梗死，但外院已经给用药了，效果却不明显，那就很明显不是。

    “你觉得什么病？”许源反问。

    “我……我感觉就是心肌梗死。”

    邢淳不好意思的挠了挠脑袋。

    当然，这事儿也不能怪他，这是属于心内科专业的范畴，全科医学原本学的就浅。

    “你想想看，患者是青年，才19岁，急性发病，症状表现为间断发作性胸痛，发作时可见心电图，心肌酶动态演变，半肌酶持续升高，心脏彩超提示新发左室下后壁运动异常。心肌核素提示左是下臂心肌灌注降低，根据最新的心肌梗死分型指南，考虑患者为二型心肌梗死，这没有问题，”

    “但是，别忘了，在外院的时候，外院已经对其使用了阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷等抗凝药，可效果并不好，这就证明他这个心肌梗死并不是因为冠脉内血栓形成导致的梗死，而是非阻塞性。”

    “那就考虑吧，非阻塞性心肌梗死有哪些原因？”

    “冠状动脉痉挛，冠状动脉微血管功能障碍，自发性冠状动脉夹层……啊！许主任，我明白了！”邢淳一脸恍然大悟的表情，紧接着就变成了崇拜：“您不是普外出身的吗？怎么对心内这么了解？”

    和许主任一比，他的那个上级医师，简直就是个小学生，估计他的上级医师要是在门诊看到这种病，肯定看都不会看，就转给心内。

    “多读书，多看文献。”

    许源吃了一口米线，浓浓的泡椒味儿在嘴里散开：“你平时看文献吗？”

    “呃……很少看。”

    邢淳尴尬的低下头，不敢看许源。

    他平时忙的要死，回家就想睡觉，哪有时间看文献。

    “你看吧，这就是不看文献的坏处，接触不到更多的医学知识，看不到更多的病例，以后休息的时候抽出时间，可以看一两篇文献。”

    医生是一个需要终身学习的职业，就算是你已经成为了一个知名医生，同样需要不断的学习。因为现代医学，不是一个单纯的学科，它是由化学，生物，物理，数学等等各种学科综合在一起。医学是不断发展的，知识是不断更新的，如果你不持续的终身学习，你就无法得知最新的医疗知识，最新的治疗方案。

    “好的。”邢淳赶紧答应。

    一顿饭吃完，两个人在医院门口分开。溜达着回到急诊中心，许源在自己办公室的椅子上一坐，吹着空调，喝着冰可乐，眯起双眼。

    舒坦。

    “高医生，你准备一下，马上有一个断指的患者从南山区医院转过来。”

    一个护士走进办公室通知。

    “好，知道了！”

    急诊骨科主治高翔半睡半醒的答应了一声，从椅子上很不爽的站了起来。

    大中午的他正困着，本来都快睡着了，没想到这时候来了个病人。

    “刘护士，这个病人怎么回事？”

    站起来追到到急诊大厅，高翔笑着问。

    “说是工厂上班儿，手被机器绞进去了，120接到人之后，就送到了南山区医院急诊，结果那边儿看过以后，发现处理不了，就转诊送到了咱们这边儿。”

    “哦，区医院的治疗水平是不太行。”

    高翔点了点头，顺便贬低了一下区医院。在东大一院当医生，确实是很有优越感的，至少在整个东海省内，东大一院所向披靡，别人一听说你是东大一院医生，都觉得你是个专家，都会露出敬佩的眼神。

    120“呜哇呜哇”的亮着灯到了急诊门口，从车上下来一堆人。被围在在中间的，是一个女性，短头发，一脸的沧桑，一只手被包扎着，另一只手输着液，看上去大概有四五十岁。

    “手受伤了是吧？来这边儿看。”

    刘护士立刻引导女人着进了诊室。

    女人老老实实的进了诊室，也不哭，也不叫，仿佛失去手的不是她一样，面无表情，一脸平静。

    “断的手呢？给我看一眼。”高翔坐在椅子上问。

    旁边一个工友赶紧拿出一个袋子出来。

    高翔掀开袋子，打开包裹的毛巾一看，顿时心里一沉。

    他刚开始以为患者绞断的肢体，是一个完整的手，以及手臂手腕，但没想到根本就不是这样，而是直接断成了四段。不仅如此，她的骨头都是有碎的，相当于粉碎性骨折，这种情况下这只手应该是保不住了，就算是手术的话，也极难。

    他说南山区医院怎么这么痛快的就把患者转到东大一院，原来原因在这儿。

    “田磊。”

    “哎！”

    “你去叫一下骨科的人，让他们下来看看。”

    “好，我这就去！”

    急诊中心虽然是单独一栋楼，但是距离其他的楼，也并不远。骨科的医生很快就到了，几个人对着这断成四截的手研究了半天，都是摇摇头，表示基本上没什么接上的可能性。

    “我跟你说一下什么情况啊。”高翔抿了下嘴，对告知患者这种情况，也有点不忍心：“我刚开始以为你是断掉之后，这个手是完整的，那我们可以给你接上，而且接上的存活率比较高，但你现在碎到什么情况？断成四段，胳膊一段，手腕一段，手掌一段，手指一段，这个就接不好的……”

    “那能不能一截一截给我接上？”女人突然小声问。

    “接不好的，接不好的，我们这儿好几个医生都过来看，感觉没什么机会。”

    “我来的路上我就担心，因为她是关风机绞的……”一个男人在旁边解释。

    高翔看向男人：“你是她什么人？”

    “我是她领导。”

    “她有亲属在这儿吗？”

    “有，她老公也在玉州打工，跟我们不是一个厂，刚出事的时候我就给她老公打电话了，来这边的路上我还打了好几个，都没人接。”

    高翔“哦”了一声，略微沉吟。
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