第30章 缝合

    “呦，这么巧啊，又是你们。”

    许源一进手术室，就发现手术室里全都是老熟人，麻醉医生韩轩，主治医赵睿，住院医张鑫，杨鸣，以及一个很眼熟的急诊骨科住院医，还有器械护士陈雪。

    许源现在还没牛到有一个专门服务自己的团队，所以每次上手术，周围的配台人员都是随机。不过这一次，倒真不是随机的，比如赵睿过来，就是听说了许源要做断指再植术，所以才过来看个稀奇。

    “是啊，许主任，听说你要做断指再植，我们过来学习学习。”

    赵睿憨厚的笑了笑，只不过戴着口罩，看不见他的脸。

    许源点点头，确定了患者身份无误，给了韩轩一个眼神，很快，患者就被麻晕。

    一般来讲，断指再植手术是不需要全麻的，基本上采用臂丛神经阻断麻醉，也就是俗称的局麻，将手臂麻醉就可以。但是眼前的那个患者，手指断了好几根儿，想要全都接上，手术时间很长，可能要做好几个小时，如果采用局麻的方式，让患者在床上躺这么多个小时一动不动，明显不现实。

    “做过断指再植吗？”许源问骨科住院医。

    “跟老师一起做过。”住院医实话实说。

    “那应该会清创吧？一起来，我处理断离的部分，你处理断端。”

    低下头常规的刷洗受伤的部位，并用1:2000氯已定液进行灭菌，一旁的护士递过显微眼镜。断指两段端的清创，是很精细的操作，必须在显微镜下进行。

    从断指端的一点开始，先切开皮肤，环形一周切至皮下，再切开筋膜层，清除污染较重的伤断面。原本到了这一步，许源是应该寻找好血管，神经，肌腱，等并做好标志的，但许源惊奇的发现，小爱这个医疗辅助系统在此时发挥了它作用，它自动扫描了眼前的伤口，不用许源寻找，就用各种颜色在许源眼前标注好了各个部位。

    这可就太强了，使手术难度大大降低。

    要知道，手指静脉较为细薄，位于筋膜之内，并且常常回缩，尤其是远侧断端，血管不出血，想找起来非常难，缺乏经验的医生，常为寻找静脉花费很长的时间，甚至有因寻不到静脉而放弃再植。

    在心里悄悄的和小爱说了一声感谢，许源找出断指离断部分的动脉断端，用细尖无齿镊分别将断指残端和离断部分的动脉夹住、牵出，再用尖头蚊式止血钳将鞘膜剥离，游离出动脉断端2-3毫米。

    另一边，住院医也将断指的残端部分清创完毕。

    “26号针头。”

    “普鲁卡因。”

    “……”

    用针头将1-2%普鲁卡因向动脉腔口冲注，然后将针头插入血管腔内，把血管床内的积血和血凝块冲洗出来。许源看了看断指，确定血管已经通畅，用咬骨钳斜着修短了指骨0.5毫米。

    赵睿等人站在一旁，看着许源仿佛做了成百上千次的娴熟的动作，瞪大了双眼。

    许主任还真会啊！

    而且还做的这么快！

    赵睿虽然是普外出身，但也看过骨科主任做断指再植，对断指再植也有些了解。在他看来，许源做手术的流畅度，已经不比骨科主任做的差了，或许……还要更快一点儿！

    难道协和真就这么牛？这么厉害？一个协和的普外的医生，就能把断指再植都给拿下来？

    可是也不应该啊，协和的骨科没听说有多牛啊，手外最厉害的，难道不是积水潭？

    心中万分疑惑，赵睿等人也不敢问，就在这一晃神儿的时刻，许源这边儿已经开始用克氏针对指骨进行固定。迅速将指骨固定完毕，许源又开始用Adelaide缝合法缝合肌腱。

    和各类改良的KeSSler缝合法相比，Adelaide缝合法优势明显，能承受更大的压力，充分满足早期功能锻炼的需求，具有更好的力学表现。

    肌腱缝完，下一步就是吻合血管，到了这一步，许源已经是如有神助，动作刷刷刷的，既凌厉又迅速。

    周围几个人看到这已经是完全傻了，尤其是骨科的住院医，这会儿更是眼睛瞪得大大的，除了惊讶之外，还有点茫然。

    “哎，许主任的技术怎么样？厉不害厉害？”

    住院医杨鸣小声问。

    他普外的手术都刚入门，看许源做断指再植也就是看个热闹，其实看不太明白。

    “很……很厉害。”骨科住院医咽了口口水。

    “很厉害是多厉害？和王医生比呢？”

    王医生是急诊骨科主治，住院医的上级医师。

    “比王老师厉害。”

    住院医本来想说可能比主任还要厉害，但想了想，这话还是没说出来。

    “哇，这么厉害！”

    之前没有人讲解，杨鸣只是觉得许源动作流畅，不带有丝毫卡顿，现在一听说这么厉害，顿时也是与有荣焉。毕竟他也是许源组的，跟着的老大厉害，就相当于他也厉害。

    血管缝合完毕，再下来就是吻合指神经。因为指神经为纯感觉纤维，不存在接对接错，所以只要对合整齐，缝合其外膜就行。

    断指再植到了这一步，基本上就是已经完成了，剩下的就是缝合皮肤，包扎固定。

    许源沉浸在这种爽快的完美级手术中，简直不能自拔，几根手指在许源的手下，没过多久就全都缝合完毕。

    “缝完了。”

    抬起头晃了一下有点酸痛的脖子，许源吐出一口气。一旁的陈雪立刻凑上来，温柔的用纱布擦拭许源的汗水。

    她等这个机会已经等了很长时间。

    “这就缝完了？”

    “这么快？！”

    几个医生都诧异的问，麻醉医韩轩更是看了眼时间。

    他身为麻醉医，跟过的断指再植也不少，但第一次见这么流畅，这么快。

    “……”

    “我缝了几个小时？”许源好奇的问。

    沉浸在手术中的时候，就像是玩游戏打怪，那种感觉是很爽的，根本察觉不到时间。

    “六个小时。”

    “都六个小时了？”

    他说怎么明明刚吃完烤串，肚子就又饿起来。

    原来已经过了这么长时间。
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