第一百九十七章 营养不良（2）

    展小贵似乎在短短的这几分钟内看到了自己身上的肉刷刷的往下掉。

    自己的身子似乎能看到皮包骨。

    展小贵一下子就紧张了问王跃跃：“是不是我除了营养不良还有什么病不？真的好难受啊！心里感到特别的不舒服！不知道自己怎么了？”

    王跃跃疑惑走上前对展小贵道：“不可能有什么病！你看看你这结实的身板怎么可能有什么并？”

    此时此刻展小贵更加得紧张：“你还是帮我外查差吧？求你了再查差吧！”

    王跃跃点点头很爽快的答应了下来：“查，我帮你查！”

    “嗯！赶快查！查查看营养不良的原因……”

    王跃跃无奈就启动自己的电属性搜索到了如下的内容并分享给了展小贵。

    “透析患者的营养不良的原因与厌食、感染、代谢紊乱、透析期间营养的丢失等有关，也与透析膜的不相容性有关；最主要的是进食量不足未达到身体的最低需要量。

    透析者营养不良会发生诸多不良后果，例如抵抗力下降，常并发细菌感染，甚至真菌或结核感染，感染后不易控制。

    另一方面体力下降，患者常感疲乏，工作能力下降，严重者生活不能自理。在心理上自卑，觉得自己近于废人，产生精神上的困扰，生活质量下降，失去生活乐趣。透析患者的营养状态与生活质量、健康状况有密切关系，营养状况良好者可正常透析数十年。

    营养状况差者尿毒症并发症的发病率和死亡率增加，患者寿命缩短。所以，透析者要掌握饮食有关的常识，注意热卡及各种营养要素的摄取，预防和改善营养不良。

    慢性肾衰未透析者要限制饮食中蛋白质含量，一般予以优质低蛋白饮食［0.6~0.8g(kg·d)］，进食蛋白质0.6g(kg·d)者应补充必需氨基酸或α酮酸。

    而透析后进食蛋白质要明显增加，甚至大于正常人的摄入量，以补足透析过程中的丢失和日常的需要。其中血液透析者应摄入蛋白1.0~1.2g(kg·d)，腹膜透析者应摄入蛋白1.2~1.5g(kg·d)。食物的选择：以优质动物蛋白为主，植物蛋白中黄豆、花生含蛋白亦高，但含非必需氨基酸为主，且含磷亦较高，不宜多吃。每餐的米、面量最好限于100g左右。肉类中的动物内脏，如心、肝、脑、肾，含磷特别高，不吃为好。此外，由于限制了主食米面，如仍有饥饿感，可以增加马铃薯、番薯、蔬菜、瓜类，虽然这些食品都是植物类，可增加热能的摄入，作为营养的补充。尿量仍多的透析患者一般不禁忌吃水果，尤其是腹膜透析者，不予限制，由于透析可清除体内的钾，如果常出现低钾，还鼓励多吃柑、橙，因水果中含钾丰富，亦可饮果汁。

    无尿的透析者，则要限制进食含钾食物，血液透析者非透析日尤其要求严格控制。关于水与盐的控制：血液透析无尿者强调限制饮水量，并低盐饮食（非透析日体重增加不能超过每日1kg)；腹膜透析者如尿量接近正常，可不必限制，但无尿者亦要适当限制。尿毒症病人多数血钙较低，进食一般的含钙食物吸收钙不多，难以达到要求，故要补充碳酸钙和活性维生素D3。维生素和微量元素的补充，主要是水溶性维生素B1、B6和叶酸等，不宜过多进食脂溶性维生素。烹调方法要讲究科学，肉类经油炸、烧烤或长时间炖后，汤内的甲基胍（一种尿毒症毒素）增多，故少用这类烹调方法为好，以蒸、炒、滚汤为宜。

    “啥呀？意思是我肾衰竭了？怪不得自己掉肉掉得这么快！这怎么办啊？肾衰竭需要注意什么，该怎么治疗呢？快帮我查查，查差……”展小贵看似神经绷得紧紧的对王跃跃带着央求的眼神道。

    王跃跃点点头继续查了起来。现在王跃跃觉得最重要的是安抚眼下展小贵这种狂躁不安的心情，不知道是怎么了。

    王跃跃查到的内容如下：

    一字不漏的分享给展小贵：“肾衰竭是肾脏功能在受到损害之后逐渐下降的一种表现，如果没有及时控制和治疗的话，肾衰竭很快就会发展成尿毒症，肾脏这时候慢慢失去功能，成为身体的负担。在肾衰竭的早期阶段，通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。

    当肾脏功能已经接近完全丧失时，病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。

    身体不适：由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。

    水肿：一些病人会出现水肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝水肿。其它症状还有气短，眼睛周围肿胀。

    贫血：由于肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。

    其他症状：血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡、**下降。

    各种慢性肾脏病致肾组织疤痕形成，引起肾内梗阻而致局部尿流不畅。

    肾功能减退，尿流量减少，尿液贮存于膀胱的时间延长，有利于细菌的繁殖。

    慢性肾衰时病人的免疫力和抵抗力下降，白细胞移动和吞噬功能减弱，而尿毒症患者食欲不振、营养不良、贫血、代谢性酸中毒又将进一步削弱抵抗力，而易于罹患尿路感染。

    慢性肾衰并发尿路感染的发病率不大相同，从14%到74%不等。中山医科大学统计例发生尿路感染，发病率为16.4%，其发病率可能与其原发病不同有关。叶任高等认为，梗阻性肾病所致尿毒症，并发尿路感染的发病率最高，达71%，多囊肾、痛风肾、肾小管性酸中毒等原发病者，亦常并发尿路感染。”


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