0385 试点

    陆老和李伟英父亲在酒店聊天叙旧之时。

    三辆轿车停在酒店门口，王书记、巴音局长、卫生局局长和布日古德走下车，急匆匆地向酒店里走。

    “这个李院长是怎么回事，陆老来咱们草原市这么大的事情都不知道向组织汇报，还有没有点政治觉悟了。”

    王书记在前面急匆匆地走，脸上带着一点不高兴。

    陆老六十年代作为卫生部支边的干部，在蒙疆工作就是十三年，多次参加了全省的流行疾病的防疫方案制定，在蒙疆有着很高的威望。

    陆老即使回京城工作以后，很多蒙疆来京城办事的人都会抽出时间看望一下陆老。

    以往都是省里和九原市的领导和陆老关系走得近，毕竟陆老是在九原市支边的，自然有这份香火情。

    这次陆老难得来一趟草原市，市委市政府招待陆老，也是对国家级专家的尊重，更何况这位专家和蒙疆还有这么深的渊源。

    如果能借此机会和陆老搭上关系，今后去京城办事也会多一条门路。

    陆老这样的医学泰山，长年又在部委工作，人脉之深难以想象，尤其是医学泰斗。

    大家可以看看那些曾经在五七干校劳动的专家教授，回到曾经劳动过的地方探望，哪一个不是有省级代表，本地领导陪同。

    更何况陆老这种支援性质的支边工作呢。

    “书记，陆老的脾气大家都知道，为人低调，您看有几个能像陆老这样身居高位后，还能继续回到一线工作，是真正医德高尚的医者，肯定是陆老不愿意打扰地方的工作，才不让李院长通知我们的。”

    卫生局局长轻轻地擦了擦额头上的汗，小心翼翼地为李伟英辩解。

    李伟英可是卫生局局长推荐上来的人，绝对不会让草原市一把手留下不好的印象。

    听了卫生局局长的解释，王书记的不高兴才缓和下来一些。

    来到酒店前台，询问陆老住宿的情况。

    前台服务员亲自带着王书记来到住宿的房间。

    等服务员走后，王书记轻轻地敲响了陆老的房门。

    正在和李伟英父亲他们聊天的陆老，听见敲门声，看向房门。

    李伟英急忙起身道：“陆老，您继续聊着，我去看看，应该是客房服务打扫卫生的。”

    李伟英走到门口，打开房门，看见门口站立的四个人，表情稍微凝固，急忙招呼道：“王书记、巴音市长、郝局长、布日古德局长。”

    王书记问道：“陆老在里面吧？”

    李伟英侧身让开位置：“王书记，陆老在里面正在和几位曾经一起工作的同事聊天呢。”

    王书记脸上带着笑容，走进房间，看见主位端坐的陆老，快步向前走两步，主动弯腰伸出两只手。

    “陆老，您好！我是草原市高官王城，欢迎您来到我们草原市。”

    一听是市高官，其他人不约而同地站了起来。

    王书记满脸笑容地握着陆老的手，看着李伟英道：“李伟英同志，陆老来草原市这么大事情，你怎么不向市委市政府报告呢。”

    王书记转头热情地握住陆老地手：“陆老！您对蒙疆做过巨大贡献的人，你来蒙疆我们肯定要好好招待的。”

    陆老替李伟英解释道：“我来也是临时决定，没有告诉任何人，就是过来看看小孙学生课题的进展情况，就是一些私事，就不打算麻烦地方上的领导来。”

    说着，陆老看在后面的黄素。

    这是大家已经商量好的说辞，就是不想让外面的人太早知道他们来的目的。

    王书记看着人群后面的黄素，点点头。

    对于黄素，王书记还会有印象，知道他有一个医学科研项目，用的正是曾经招待所的大楼。

    “陆老，中午您一定要赏光，让我们尽一下地主之谊。”

    看着王书记热情地邀请，陆老也只好点头答应了。

    毕竟是地级市的一把手如此盛情想要，陆老也不好推辞。

    王书记见自己的目标达成，非常满意地带着巴音市长、郝局长、布日古德离开了。

    送走热情的王书记，陆老对孙教授、陈教授说道：“小孙、小陈！中午你们陪着我去一趟。”

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    李伟英父亲等人和陆老又聊了一会儿，也起身告辞了。

    中午，黄素开车接陆老、孙教授、陈静山回来。

    走进酒店大堂，正好碰见在前台咨询的赵维忠父子。

    黄素上前急忙问道：“赵厅长、老院长！你们怎么来了。”

    陈静山也上前打招呼：“赵厅长！”

    赵老院长走到陆老前面问道：“陆老，你还认得我吗？”

    陆老看见赵老院长非常面熟，回忆许久试探地说道：“你是包钢院办的赵主任。”

    赵老院长高兴地说道：“陆老，您真是好记性，现在还记得我。”

    陆老笑呵呵说道：“忘了谁也不能忘记你呀，我支边的那些年还多亏你的照顾，让我生活无忧！”

    回忆起曾经一同工作的日子，陆老和赵老院长脸上都露出老友重逢的喜悦。

    两人一边聊天，一边向陆老的房间走去。

    黄素几人则默默地跟在身后。

    走进房间，陆老看着赵维忠说道：“老赵，这位是？”

    赵老院长说道：“这是我的儿子，赵维忠，现在是蒙疆卫生厅的副厅长”

    陈静山补充道：“陆老，我们中医系能够从蒙疆医科大学独立出来，赵厅长从中出了很大的力量。”

    听了陈静山的话，陆老这才上下打量起赵维忠。

    “不错！不错！”

    陆老之所以对赵维忠有好感，就是支持中医发展的干部实在是太稀有，绝大多数的干部都是在帮助西医打压中医。

    出于对赵维忠的好感，陆老对赵老院长就更加热情了。

    陆老拉着找老院长坐在自己身边问道：“听小黄叫你老院长，你怎么成了市医院的院长了。”

    老赵院长说道：“八十年代包钢改革，医院划归给了政府，我就被调到了草原市第一人民医院，一直在这里干到退休。”

    包钢作为国有钢铁大厂，当时包钢医院的医疗水平和管理水平都是蒙疆最好了。

    工厂减负改制，包钢医院划归地方后，为了提高蒙疆的医院管理水平，很多医院领导也去了其他医院。

    看着赵维忠父子一同前来，不像是单纯地来叙旧。

    陆老直接询问道：“老赵，你今天过来是有事情吧？”

    赵老院长非常坦然地说道：“今天来是我儿子有事情想请陆老您帮忙。”

    赵维忠所求之事是对中医有利的事情，是公事而非私事，赵老院长说起来自然坦然。

    “赵厅长，有什么事情不妨说出来，老头子我力所能及的一定帮忙。”

    冲着支边时候的照顾之情，只要不是太为难的事情，陆老就打算帮忙了。

    再说了，赵老院长的为人，陆老心里还是有数的，不是以权谋私、善于专营这人。

    赵维忠略微整理了一下思路说道：“我到蒙疆省卫生厅工作有一年多了，这一年多一直处理医患纠纷的桉件，让我感受很多，我发现医患纠纷桉件中九成五都是西医的桉件，桉件之中造成病人家庭因病致贫，因病返贫的现象极为普遍，医患纠纷的病人只是西医治疗病人里的冰山一角，那么现实中因病致贫、因病返贫的人又会有多少！医改的深入看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫反而越来越严重。”

    在西医专家智囊的长达八年的建言献策，建议医疗行业市场化。

    在这个过程中所有反对医疗服务市场化的人，都被西医以及其背后利益集团扣上了“思想保守，反对改革”的大帽子。

    并在西医以及背后利益集团的运作下，所有反对的人基本都调离卫生系统。

    障碍扫除后。

    2000年国家颁布了《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》，明确了我国医药卫生体制改革的大政方针。同时出台了13个配套文件，标志着中国医改大幕的徐徐拉开，医院市场化开始大踏步前进。

    随着医改的深入，医改问题也逐渐暴露出来。

    这次医改虽然实现了政府对医疗卫生事业投入大幅度下降。

    同时也逼迫医疗机构走上自负盈亏的道路。

    简单将医疗服务机构视同于一般企业，确定为第三产业，选择了一条过度市场化的改革道路，政府忽视或放弃自己的责任，通过鼓励创收来实现医疗服务机构的自负盈亏，就偏离了医疗卫生服务于社会的大目标，鼓励医疗卫生机构追求经济目标的结果。

    医疗机构从社会服务转向市场商业化，导致新建医院的布局以及服务目标定位主要取决于市场需求状况。在医院内部微观组织和管理方面，普遍转向企业化的管理模式。

    曾经传统的三级医疗服务网络被打破，乡村医生没有了集体的支持保障、乡镇卫生院断奶断粮、县级医院龙头作用没法发挥，所有的医疗资源向大城市集中。

    医疗服务机构之间则逐步走向全面竞争阶段，物竞天择适者生存法则表现得淋漓尽致，医院都成为实行独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体。

    公共卫生领域也在追求经济目标，医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式相悖，加剧了城乡差别、地区差别、贫富差别，广大农村地区则重新回到了缺医少药的状态。

    医疗服务公平性大幅度下降，“看病难、看病贵、因病致贫、因病返皮”，成为这次医改的主要矛盾。

    医疗资源分布的失衡，直接导致了改开前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃，一些卫生、健康指标甚至出现恶化现象。

    2003年sars所暴露的公共卫生危机以及其他诸多问题的出现已经充分显示出，这次医改的所有问题彻底暴露出来。

    2005年5月24日，《医院报》头版头条刊出了“市场化非医改方向”的观点。

    《医院报》是卫生部直属的报纸，代表最权威卫生医疗动态。

    前不久，《中国青年报》引用《医院报》5月份的报道，转发了这一观点，直指医改过程中造成的看病贵、看病难成为社会问题，宣布医改基本不成功这个判断，相信很多人深以为然。

    2005年7月，国家更是颁布了《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告得出“我国医改基本不成功”的结论。

    报告指出当前医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下，因此得出结论，即医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。

    医改虽然失败了，但是西医以及背后的利益集团却实现自己的目标。

    西医以及背后利益集团就是利用政府无力继续扶持卫生医疗机构，实现自己的私利。

    医疗机构市场化后，西医医药集团彻底垄断了中国的医药市场，西医也在市场化实现收入的飞速增长。

    这次失败的医改，却给中国卫生医疗事业带来了深远的影响，至今人民群众依然承受着这次医改带来的不良后果。

    赵维忠虽然还不能理清这次医改前后因果关系，但在他的实际工作中，却是感觉到了这次医疗改革带来了很多不利影响。

    “自从黄主任治好我父亲的中风以后，我开始接触中医，到和陈教授接触后，慢慢熟悉中医，我发现中医有着疗效好，无反复，药平价的优点。”

    说着，赵维忠看相陆老，目光带着渴求：“我们蒙疆是内陆边疆城市，居民收入本就不高，我想通过在蒙疆走中医特色的医改道路，改变我省看病贵、看病难的问题。”

    赵维忠虽然不知道现在看病贵、看病难是以为医改的结果，但作为一省主管医疗卫生的领导，他只能用自己办法解决全省看病贵、看病难的问题。

    今天来找陆老，就是希望能够得到陆老背后中国中医研究院的支持。

    只有获得中国中医研究院这样的强援，赵维忠对自己的医改道路才有更多的把握。

    陆老沉思一阵道：“我是非常支持你想法，但是蒙疆是蒙族聚集区，你不能该忘记这里特有蒙医，你的医改应该加入蒙医，最好能够得到苏荣扎布，这样你向国家申请政策也更容易。”

    听到陆老的建议，让赵维忠喜出望外，不愧是泰山北斗级别的人物，看得就是透彻。

    有中蒙医共同支持下，赵维忠相信自己的改革道路更加顺利。


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