0141 复诊

    随着到了坐诊的时间，外面一声突来的敲门声，打断了黄素、王新路他们的谈话。

    “请进！”

    黄素三人回到各自的座位，又开始了一天的问诊。

    周广志在妻子陪同下，开门走进诊室。

    黄素对周广志印象很深刻，这是一名可敬的人民教师。

    仔细查看周广志走路的步伐，与初诊相比，走路时候腿脚利落得很多，已经不需要妻子的搀扶。

    夫妻二人刚刚坐下，周广志的妻子就迫不及待地从她的那个破旧的挎包中拿出化验单递给黄素，脸上都是掩盖不住的喜悦和激动：“黄医生，降下来了，都降下来了。”

    在黄素翻看周广志的化验报告的时候。

    周广志的妻子滔滔不绝地讲起来丈夫服药后的变化。

    “黄医生，我家广志喝了您开的药，才七天他的腿上的浮肿出现了明显的消肿，心在说话也有力气了，不像以前说一会话就开始大口喘气，晚上睡觉也安稳了。黄医生找您看病是真的找对了，在其他医院五万多没有看好的病，到您这里十多付药就见效了，加一起所有的费用还不到两只胰岛素的钱。”

    “如果早知道中医能治疗糖尿病，我们家广志也不至于遭受这么多的痛苦，还掏光了家里所有的积蓄。”

    “黄医生，太谢谢您了，是你救了我们家广志，您就是我们全家的救命恩人。”

    周广志的妻子哽咽地起身依次给黄素、王新路、张远鞠躬。

    “患者家属这可使不得！”黄素放下化验单对张远道：“张远，快把阿姨扶起来。”

    张远扶着周广志的妻子坐下。

    在她平复情绪的时候，黄素再次翻看起周广志的化验报告，难怪周广志妻子如此激动，血糖从四个加号降到两个加号了，尿蛋白也从三个加号同样降到了两个加号。

    黄素问道：“现在大便如何？”

    周广志回答道：“大便恢复正常，现在每天早上大便一次，再也没有出现干燥的情况。”

    周广志妻子这时情绪也平复了下来，插话问道：“医生，我家广志为什么喝了您开的药小便的次数变得更频繁了，不是说尿多是糖尿病加重的信号吗？”

    黄素答道：“尿频是药力正在排除你丈夫体内的堆积的废液浊毒，正是正常现象，你不是都说了吗，你丈夫的下肢水肿的情况正在减轻。”

    “哦，原来是这样，谢谢医生，我明白了。”周广志的妻子这才放心地点了点头。

    黄素继续问道：“现在下肢麻木的感觉是否有所好转？”

    “下肢还是有麻木感，但是两条腿没有像以前那样冰凉了。”

    周广志现在的精神面貌已经大有改观，医生问话都是自己亲自回答，不像初诊时的懒言少语，所有的问题都由他的妻子代为回答。

    黄素起身说道：“脱掉裤子，躺到诊床上，我再检查一下你的下肢水肿的情况。”

    周广志走到诊床前开始解裤子，只见他裤子的腰围已经小了一个尺码。

    周广志妻子非常高兴地对黄素道：“黄医生，我家广志以前的裤子现在都能穿了，再也不用穿大一两码的裤子了。”

    周广志脱掉裤子和鞋子自己就躺到了诊床上，不用想初诊时，还需要黄素和他妻子扶到诊床上。

    黄素上前查看，周广志的两条腿出现了明显的消肿，两腿合并已经没有腰臀粗了，但依然有严重的水肿，皮肤依旧肿胀地发着贼光，黄素伸出拇指轻轻地下按，就会留下指印。

    检查的时候，黄素已经可以感觉到周广志下肢的体温，没有初诊时，下肢厥冷，恶寒冰凉的症状。

    黄素再仔细查看周广志的小腿和脚，小腿和脚依然有血瘀发紫的症状，伸手用指甲轻掐他的小腿问道：“有没有痛的感觉。”

    “没有！”

    周广志轻轻地摇了摇头道。

    “把裤子穿上吧！”

    黄素回到自己的座位，周广志的妻子急切问道：“黄医生，我家广志别的症状都在好转，为什么就这两腿麻木一直不见好。”

    “这和他下肢依旧水肿有关，体内废液积滞在下肢，血液自然无法正常地循环流通，血瘀必然出现肢体麻木没有知觉。所以治疗上要以利下消肿、活血化瘀并重。”黄素翻开周广志的病历解释道。

    等周广志穿上裤子坐下后，黄素道：“伸出胳膊我把一下脉。”

    周广志伸出右胳膊，黄素三指搭在他脉搏上，触及腕骨，才感到细弱无力的脉象，脉象依旧是沉细，唯一改善的就是两尺脉搏跳动变得有力了很多。

    黄素在诊脉时也能感受到周广志手腕的温度，尺部跳动变得有力，四肢变温，是肾气恢复的表现。

    黄素松开手腕道：“伸出舌头我看一下。”

    再看舌头，初诊时舌红瘦小的舌头，颜色变澹了许多，舌体也稍有增大，说明体内气阴两虚的情况大有改善。

    在中医理论中，舌头与精、气、血、津液关系密切，舌头依赖于气血的濡养，气血的盛衰变化与运行情况能够反映在舌头上。

    当气血不足时，舌质表现为澹白舌，即舌体颜色浅澹，缺乏血色的舌象，澹白程度往往与机体气血虚损的程度一致。

    气血出现较为严重亏损的时候，导致气血不足不能养护舌头，就会表现为舌体瘦薄。

    相反如果气血中的津液变少，血就会变得浓稠，颜色变深，反映在舌头上就是颜色变得深，这就是阴虚和生热的表现。

    再看舌苔，舌苔的垢苔也变成了厚苔，舌苔也变得湿润许多。

    做过脉诊、舌诊之后，黄素一边写处方，一边解释道：“你脾肾气阴两虚的情况大有改善，大便恢复正常了，就减掉你方子里的大黄，再加川芎、桃仁两味药，增强方子活血化瘀的功效，可以更好地治疗你小腿和脚血瘀麻木无知觉的症状。”

    黄素在周广志原有的方子加了川芎10g、桃仁10g。

    将方子递给周广志嘱咐道：“这个方子你可以长期服用，什么时候血糖和尿蛋白恢复正常了，就可以停用了。”

    “谢谢！黄医生！”一听到血糖和尿蛋白能够恢复正常，周广志接过处方单起身鞠躬感谢。

    周广志收好处方单，又欲言欲止地问道：“医生，您看我现在的身体已经大有好转了，您看看我能不能回学校，现在已经是五月了，马上就要高考了，我实在是放心不下我的学生。”

    这时周广志妻子也插话道：“黄医生，您赶紧说说他，他这病情刚刚好转，他就急着回学校，现在已经回学校上课五天了，谁也拦不住他。”

    “你现在的身体情况，回学校给学生上课是没有问题。”黄素根据周广志的身体情况，给出了自己的建议。随后，又转头嘱咐周广志的妻子：“但是不能过于劳累，尤其是不能熬夜，熬夜伤脾，不利于你脾肾的恢复。”

    一听自己可以回学校了，周广志瞬间喜上眉梢，连连感谢后，带着自己的妻子离开。

    黄素对张远说道：“让下一个患者进来吧。”

    不久时，张远带着肚大腿细的曾国伟走进病房。

    曾国伟坐下将病历递给黄素，就迫不及待地道：“黄医生，你们中医简直太神奇了，你给我开的药我才喝了两个星期，我现在打胰岛素已经降到三十个单位了，血糖也减少了一个加号。”

    黄素稍有不悦的说道：“中医一点也不神奇，中医是一门非常严谨的医学，只要用药对证，自然有效果。”

    黄素最反感的就是，中医只要一治好病人就被冠上神秘、神奇的字样。

    加之某医的刻意引导，中医好像能治好患者靠得全是运气，而不是中医本身的理论。

    黄素继续面无表情地翻看起曾国伟的病历问道：“最近还有头晕嗜睡的情况吗？”

    被黄素这么一说，曾国伟知道自己说错了话，脸上露出略显尴尬的假笑，轻轻咳嗽掩饰自己的尴尬道：“爱睡觉的毛病没有了，头晕的情况虽然没有以前晕得厉害，但是还是有眩晕的感觉。”

    黄素点了点头继续问道：“大便还干结便秘吗？”

    曾国伟道：“现在每天大便都很顺畅。”

    黄素继续说道：“伸出舌头，我看看舌底下的情况。”

    曾国伟张开嘴，翘起舌头露出舌底的两根脉络。

    两条脉络虽然还很粗壮，但是已经没有了初诊时色暗怒张的情况，说明体内因为痰湿阻滞造成的血瘀之症已经大有好转。

    “既然此方有效，那你就按照此方继续服用。”黄素合上曾国伟的病历说道。

    “黄医生，那这个方子我要喝多久。”曾国伟问道。

    “痰湿在中医里面也属于缠绵难愈之证，此方要长期服用，喝到什么时候不需要西药就能控制住血糖即可停药，还有你要多运动，注意饮食，要把肚子上的赘肉减掉，如果依旧喜吃懒动，不想办法减掉你肚子上的赘肉，中药也只是治标不治本，即使喝药控制了血糖，以后还会升高。”

    黄素将病历递给曾国伟叮嘱道。

    “以前我也想运动，可是这头是又沉又晕”曾国伟给自己找这借口，随后保证道：“黄医生，我都听您的，从今天起我一定管住嘴，迈开腿，”

    曾国伟拿起自己病历，向黄素三人鞠躬后离开了诊室。

    王新路对张远道：“张远去叫下一名患者。”

    张远嘴里滴咕道：“我看下一位还是糖尿病患者，我们这里都快变成糖尿病专诊了。”

    嘴上虽然带着抱怨，可是脚下的步伐没有一点迟疑，脸上也都是自豪的表情。


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