0011 有故无殒，亦无殒也（求收藏、评论、推荐、月票、投资）

    在接受了一名热哮病人后。

    今天的查房，黄素成为了妇产科最忙碌的医生，也成为市医院有史以来第一个转科医生比科室医生还忙的医生。

    黄素坐在床边，正在给他转科的第一个患者诊脉，与昨天复查的相差不大，舌苔薄黄、脉象沉细而数。

    舌苔有病症的表现可分白、黄、灰、黑，白苔多为表寒湿证，黄苔多为里热证，苔灰主里证，苔灰薄而润滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。而黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，说明病情极其严重。

    从舌苔薄、厚、腻、腐可以判断出表里轻重。

    陈萍的舌苔变得薄黄，就可以判断里热之证已经改善，至于脉象沉细多为气血亏损的脉象，大病初愈气血亏损实属正常。

    见到黄素诊脉结束，陈萍丈夫赶紧问道：“黄主任，我老婆病情怎么样了。”

    “热证已经大有改善。”黄素一边向家属解释，一边道：“何慧，给患者量下体温。”

    阎冰抢在何慧前面，拿着体温计为患者测量体温。

    当注意到挡在自己身前的是阎冰时，黄素不解地询问道。“阎医生怎么是你给患者量体温？”

    阎冰解释道：“作为中医治疗的第一位急性化脓性乳腺炎的患者，一个疗程结束了，我这个曾经经治医生当然要看看疗效。”

    不多时，阎冰取出温度计查看起来。

    黄素问道：“体温多少。”

    阎冰将体温计递给黄素让他自己看，只见体温计显示三十六度七。

    将体温计递给患者家属，黄素道：“体温已经恢复正常，现在再检查一下病灶的恢复情况。”

    待拉上窗帘，患者露出病灶，黄素小心的取下服药的医用纱布。

    病灶的红肿已经消失大半，红紫色的区域已经彻底消失。

    黄素问道：“现在病灶处还痛吗？”

    陈萍回答道：“虽然还有点疼，但是不像前几天疼得晚上睡不着觉了。”

    黄素点了点头，待陈萍穿上病服道：“我再给你开四剂汤药加以巩固。何慧记方，柴胡10g、蒲公英10g、当归10g、乳没各10g、青皮10g、漏芦10g、蜂房10g。”

    此方去掉黄芩、赤芍寒凉之药，换上药性温的青皮，以免血凝而导致肿块难以消除，再辅当归温补病后气血双亏。

    中医是以中药寒热温凉平五种药性，调节身体阴阳平衡。热病用寒凉之药，寒病用热温之药，都靠医生随时把控阴阳平衡。所以看中医大多数都要经过多次复诊，医生根据患者身体变化，调节方子的药性。

    将方子递给陈萍的丈夫，黄素走向下个病床。

    阎冰则吩咐跟随的住院医师：“给陈萍做个血常规，查一下白细胞数量。”

    见黄素过来，宝力格的丈夫起来热情打招呼道：“黄主任，你好。”

    黄素问道：“患者昨天用药后有没有什么不适的情况。”

    宝力格丈夫回答：“没有什么不适的情况，她说抹上了您开的药膏，患处的肿胀感觉减少了。”

    黄素点了点头道：“那就等吃完我开的药量后，我再过来复诊。”

    走出病房，黄素一行人直接向重症病房走去。

    走进病房，患者的丈夫面色倦容地站起来道：“黄主任，你们来了！”

    黄素则问道：“家属，昨晚病人喝过药后，情况如何了。”

    患者丈夫回答道：“昨天喝了您给开得药，晚上没有喘得那么厉害了，难得地睡了两个小时的安稳觉。黄主任您不知道，自从我老婆怀孕后得了哮喘，被病折磨得日夜难得安枕，痛苦万分。”

    黄素点头问道：“新方子的药抓了吗？”

    “已经抓好了，中药房正在给熬着呢。”患者的丈夫忧虑道：“黄主任，既然大黄和芒硝用量超标会有流产的危险，您看，您最开始开得方子不是有效果吗，不如我们还用以前的方子安稳些慢慢治。”

    黄素解释道：“家属不用担心，只要用药得当，不会有流产的危险，如果慢慢治疗，邪热久滞而不下，那才会伤害到胎儿的先天元气，有堕胎的危险，即使大人治好了，胎儿无恙，出生以后难免会体弱多病。”

    就在患者丈夫犹豫之时，护士已经将中药端了过来。

    看着棕黄略黑的中药液，患者最终同意了。

    待患者喝下中药大约一刻钟以后，突然感觉到便意。

    患者的丈夫小心翼翼地搀扶虚弱的她，慢慢地挪动到卫生间。

    黄素嘱咐道：“粪便先别冲掉，出来告诉我粪便的样子。”

    许久，患者在丈夫的搀扶下走出卫生间。

    所有人都明显发现患者胸腹起伏变缓，呼吸间几乎听不到杂音，哮喘症状大大好转，虽说脸色依旧青中带紫，但精神却好了稍许。

    泻法讲究就是快，是中医急救经常用的一种手段，对邪气阻滞的病症有立起沉疴，效如桴鼓，推陈致新之功。

    将患者在病床上安顿好，患者的丈夫面带喜悦地说道：“黄主任，我老婆排除好多如同皮冻一样的大便，这么多天终于排除大便了。”

    南方的朋友或许不知道皮冻是什么，大家可以想象成为凉粉冻的样子。

    就在家属高兴的时候，床上的患者小声道：“我饿了。”

    一听见妻子要吃饭，患者的丈夫脸上露出笑容，这是住院半个月来，自己妻子第一次主动要吃的。

    黄素笑道：“赶快去给你老婆买饭去吧。”

    患者丈夫连连感谢后，高高兴兴地走出病房，再也不提大黄和芒硝用量的事情。

    看着高兴的病人家属的背影，黄素却紧皱着眉头高兴不起来。

    自己还是被药典规定的给限制住了，用量过少导致患者多受一天折磨，如果性命攸关生死存亡的时刻，自己还敢开方吗？

    在药典规定大黄用量在五到十五克之间，芒硝用量在六到十二克之间，规定孕妇慎用。

    中药之中很多药材多有禁忌，是有病而用药，则何禁忌之有？

    不顾几千年的用药经验，对中药进行一刀切的硬性规定，却对有着诸多后遗症和不良影响的现代人工合成药却听之任之，是不是对中医中药太过苛责。

    导致中医每到治病出方每每都是求慎重计，不求有功，但求无过。

    尤其是对孕妇这种特殊病人，往往是无论何病，先存保胎之想。

    虽然知道病当用攻，攻则病去胎安，却依然瞻前顾后，开以安全之药，不在乎方子是否有效，只在乎是否符合药典规定。

    殊不知病当攻而不攻，不攻则病进，病进则胎堕。当攻则攻，攻下得当，才可以退病保胎。

    一个特殊病人群体都有这么多的顾忌，更不用说中药之中带有毒性的药材，早已成为禁忌，更是每每被别有用心的中医黑拿来攻击中医，却从来不提中医在几千年用药经验中早有中和之法。

    拿乌头举例，我们往往可以看到但凡出现乌头的方子，绝多数多会出现甘草或炙甘草。

    甘草可以中和很多有毒中药的毒性。加之它的药性甘平，不会影响抵消其他药物药性，甘草成为中和药物毒性最常用的一味药材。

    而每每和他们提及西药副作用时，却双标地选择性忘记。

    黄素知道自己如果在一个中医科完善的医院，这样的方子是绝对开不出来的，即使开出来也会被驳回，还会受到科室和院办的双重请喝茶。

    中医古代讲究有故无殒，亦无殒也。

    现在中医开方讲究按典开方，不管药量够不够，按照药典开准没有错，也免得给自己惹来麻烦，导致中医变得治病慢，不治病。

    早已经没有了一人一方，因人而异的治病特点，完全被西医话语体系束缚住了手脚。

    再加上培养一批又一批不会治病的中医，或挂着中医名讳，行西医治疗的中西医。

    长此以往，待老中医相继故去，这些中西医成为中医主力，中医无须几代人，自不亡而亡。

    真的就实现了五十多年前某位领导的狂言，中医是封建医，应该与封建社会一起消灭掉。
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