第二百三十八章 不怕西医笑嘻嘻,就怕中医眉眼低

    “形是形体，态是姿态。望形态是通过观察患者之形体胖瘦强弱及动静姿态，以诊断疾病的方法，也就是我们常说的望诊。”

    见两人说了这么多，陆轩也是忍不住接话道：“人体是以五脏为中心内外相应的有机整体，形体强弱、动静变化均与脏腑精气盛衰及气血运行密切相关。

    内盛则外强，内衰则外弱。

    脏腑阴阳气血失常可表现为形态的异常，以此可作为诊断疾病的依据。不同的形态又能体现体质的差异，提示某些疾病的倾向性和证候的特异性。

    望诊说简单也简单，说难也难，但比起脉诊，望诊可能会受到的干涉比较多，同样的症状出现在不同人的身上，意味着的病症并未绝对相同。

    对有些人来说，他可能身体是健康的，没有任何病症，可对有些人来讲，他身体可能就出了问题，有可能是肝脏，也有可能是肾脏。

    不同的生活方式，不同地方的人，也会对望诊的结果产生很大的影响。

    想要将望诊应用于实际之中，需要大量的临床经验，而且最好结合脉诊和舌诊的结果继续判断，而并非单靠望诊。

    望诊有时候辨证准确，可有时候就很难说了。”

    听到这里，季修文其实有些疑惑。

    他跟陆轩可谓是从大学就开始认识的，两人没见过面也就是毕业后的那半年时间了。

    半年时间，陆轩能积累多少临床经验。

    要说临床经验，其实陆轩并不会比他多多少。

    可就是这样一个情况，两人的医术却是有着天差地别。

    一个只是刚毕业的实习生，一个却已经可以被称之为杏林圣手了。

    这差距之大，说出去恐怕都没人会信。

    也就是陆轩不知道季修文在想什么，不然怕是想说。

    他的临床经验的确不多，可心声多啊！

    几千年积累下来的经验，放谁身上谁都能成为中医领域的妖孽。

    这些药材，什么样的病症没见过？

    说到这里，怕是全世界所有中医联合起来，也没有它们的经验丰富。

    三人没有多聊，陆轩说了一句后就回过身去，继续给下一位患者诊治。

    这次倒不是年轻人，而是一位看起来有六十好几的大爷。

    老大爷笑呵呵的，不过脸色有些不太好，跟在他身后的应该是老大爷的妻子，一位同样六十出头的老奶奶。

    老大爷来到陆轩跟前坐下后，便是把手伸到了陆轩跟前。

    陆轩面带笑容，将手搭上大爷的脉搏后，问道：“大爷哪里不舒服？”

    大爷还没来得及说什么，陆轩搭在大爷的脉搏上感应了一会，原本脸上的笑容瞬间消失不见，眉头也变得紧锁，按在大爷脉搏上，略显松散的手指直接用力按下。

    陆轩眉头一下子皱的很深，让原本还有些轻松愉悦的气氛顿时变得严肃起来。

    张广礼也看出了不对劲。

    不怕西医笑嘻嘻，就怕中医眉眼低。

    这句话，可不是说笑的。

    能让一名医术高超的中医皱眉，足以说明患者的情况有多严重了。

    “陆医生，怎么了？”张广礼赶紧问道。

    “你来看看。”

    陆轩没有说，而是将位置让了出来。

    张广礼虽然疑惑，可还是将手搭在了大爷的脉搏上面。

    过了一会，张广礼脸色一沉。

    “怎么样？”陆轩问道。

    张广礼皱了皱眉头：“手脉寸、关、尺浮取俱洪大有力，如同太阳病脉象的浮，少阳病的弦一样，脉搏洪大、强而有力，这是阳明病的专属脉象啊！”

    “对。”

    陆轩点头应道：“伤寒三日，阳明脉大。“伤寒三日”，三日为少阳主气之期，现在出现了“阳明脉大”，脉大是脉象强而有力，是阳明病的专属脉象，如同太阳病脉象的浮，少阳病的弦一样。如果脉又浮又大又弦，说明是太阳、阳明、少阳的三阳并病。

    陈修园认为，本来病宜乘其气而枢转外出，今现脉大，说明已转属阳明，而邪归中土即无所复传，是不能从少阳之枢而解。

    不过，大爷的脉象却不知是如此，张院长可以用力按压试试就知道了。”

    “怎么可能？”

    张广礼不信，他按照陆轩说的用力按压着大爷的脉搏，过了一会，似乎感受到了什么，心中顿时一惊：“这……”

    “手脉寸、关、尺浮取俱洪大有力，但沉取则空乏无力，表现暴出之象，幸未至于数。”陆轩吸了口气，微微有些庆幸。

    洪与伏对，浮之最着者为洪，水面上波翻浪涌；沉之至隐者为伏，石脚下迹遁踪潜。

    洪：洪脉胀兼呕，阴虚火上浮。应时惟夏月，来盛去悠悠。

    经曰：“诸腹胀大，皆属于热。”呕，初起为寒，郁则为热。

    经曰：“诸逆上冲，皆属于火。”阴虚阳盛，脉多洪。惟夏日应时。

    濒湖曰：“拍拍而浮是洪脉。”

    《素问》曰：“来盛去衰。”

    浮大稍数，滑利带长，来盛去衰，举按来势充盈有力，去势衰减。

    《医家正眼》：洪脉极力，状如洪水，来盛去衰，滔滔满指。

    按洪脉体状宽阔盛大，似洪水之波浪，来势汹涌盛满，去势其力逐渐衰减，势缓力弱，满布指下。

    而洪脉有什么特点？

    其一，洪脉上搏时，浮大满指，来盛充实，状如洪水之波，下降时，似回落之波，力势衰减，波幅平坦而长，且兼滑数之象。

    其二，轻触中候，充盈有力，具有浮大实的特点，脉之形体清晰可辨，沉按衰减而无力（或无神），趋于大而平缓之象。

    其三，平人两手寸、关、尺各部之脉见洪大，其位浮势盛，过于平脉。但无病理之状，均属生理脉。

    洪有力，此为太过，洪大无力，此系不及，多由心气虚乏，或为伤阴致虚造成，多见久病体虚，失血脱液，泻痢日久，烦躁不安等。

    若浮取则洪，重按全无，或阔大无根，无神者，乃阴气脱绝，孤阳泛上，气不归元之故。可致亡阴证，或真元脱绝之候。出现高热大汗，烦躁口渴，咳唾吐泻，失血虚劳等症。

    这些内容，无不说明洪脉的问题。

    像大爷这种六十多岁的老年人，正常脉搏是不可能出现洪大有力，可却是出现了，这就说明大爷的身体出了问题，而且还是大问题。

    再加上有向数脉发展的趋势，更是能说明其中的问题。

    《濒湖脉学》体状诗中便有言及，脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。

    相类诗同样也有记载，洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。

    主病诗更是将洪脉病症讲述的十分清楚，脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。

    “陆医生，那这到底是什么病？”

    张广礼吸了口气道：“我行医多年，还真未从老年人身上遇到过这种脉象，若非你提醒一下，我可能也就以为只有脉洪大，将至脉数恐怕是很难看出来。”

    张广礼心里清楚，只是脉洪大的话，虽然身体出现了问题，但情况还算不重，但若是脉搏已经朝着脉数的方向发展，那就不是小毛病了，足以要命。

    而且大爷年纪不小，更是有可能一病不起。

    “足脉趺阳、太谿未绝！”

    陆轩道出了八个字。

    张广礼皱眉道：“什么意思？”

    陆轩直接说道：“按本证纯属“下虚上厥”，阴不为守，阳不为使所致。盖“心者君主之官也，。

    神明出焉”，而心所以能发出神明，又全靠肾中真水与心火互相交通之作用，此所谓：水火既济，阴阳调和。

    患者系一劳心过度之人，心火自然不足，因此失却与肾水相互为助之作用，结果造成阴不升、阳不降，而出现两颧泛红，浮取六脉洪大有力，沉取空泛无力，手足冰冷等证候。”

    “厥症！”听到下虚上厥这个词后，张广礼猛然从椅子上坐了起来，脸上露出不敢相信的模样。

    甚至，还有些不太敢信。

    什么是厥症？

    厥症，是泛指突然性的昏倒，不省人事，四肢厥冷，不久即能逐渐苏醒的一类病症。

    中医认为其成因大致可分两类，一为平时肝阳偏旺，饮食不节，精神周度刺激或剧痛等，使气机逆乱，血随气逆或痰随气升，蒙闭心神而发；

    另一成因系因元气素弱，或因病后气津受伤，或失血等，致使气血不能上承而发。

    据内经论厥症，有“暴厥”、“寒厥”、“热厥”、“煎厥”、“薄厥”、“尸厥”等。

    后世又有“痰厥”、“食厥”、“气厥”、“血厥”，“蛔厥”，“暑厥”等，详见各条。

    厥症种类很多，但无论是哪一种厥症，都以为患者会昏厥。

    可眼前大爷的脸色虽然有些难看，脉诊结果也很差，甚至都已经朝着脉数的方向发展了，可事实上并未晕厥过去。

    这个跟厥症的症候又有所不同。

    甚至，差别很大。

    张广礼张了张嘴，正想要说明一下自己的看法，可就在这时，原本还坐在几人跟前的大爷，忽病气脱，厥仆昏不知人事。

    好在他的老伴就在身后，反应过来将其接住。

    而陆轩似乎也早有预料，在大爷倒下的那一刻，他的手已经从侧面将患者揽住。

    看到这一幕，张广礼整个人都懵了。

    他刚想说患者的症状跟厥症还是有很大差别的，起码没有晕厥过去，可没想到，他到了嘴边的话还没说出口，原本坐在那里好好的大爷，竟然直接晕了过去。

    这一刻，张广礼哪里还不知道，陆轩的判断是对的。

    大爷就是下虚上厥引发的厥症。

    不过，此时此刻，已经容不得他去想太多了，他连忙起身来到患者跟前：“怎么办？陆医生。”

    他也是第一次接诊这种急症患者，一时间也有所不知所措。

    而作为惠安大药房的经理林木，也是被吓了一大跳，甚至有些慌乱。

    这人要是在惠安大药房没的，惠安大药房的责任可就大了。

    不过，他也知道，此刻自己也做不了什么，而且也不是推卸责任的时候，不仅不能推卸责任，而且还得勇于承担责任，于是他恨恨吸了口气，上前说道：“陆医生，我不是医生，您既然知道患者什么情况，我相信您一定可以的，要用到什么药您尽管说，我们全力配合。”

    “没有的药，县中医院那边调。”张广礼也是连忙接话道。

    惠安大药房虽然是县城最大的一家药方，可要说中药，那还是比不上县中医院的。

    惠安大药房有的药，县中医院肯定也有。

    而县中医院有的，惠安大药房可不一定有。

    “陆医生，您可以一定要救救咱家老头子啊！”这时候，老大爷的老伴也是慌了，朝着陆轩投来了求助的目光。

    而老大爷的晕倒，很快就引起了其他人的注意。

    原本还在排队的众人，纷纷围了上来，大家议论纷纷。

    “季修文，跟张院长一起扶着大爷。”陆轩迅速做出决定，然后给患者查看起情况。

    患者两颧泛红，神志不清。手足冰冷……

    陆轩起身环视诸人，“这病虽然说很危险，然尚有救。林经理，你快取出上号的西洋参9克，就在店里用煮水的罐子煎汤救急，以固元气。

    我开一副药，立刻抓药煎药救人。”

    败龟板克菟丝子生地黄白茯神

    润远志克炙甘草北五味地骨皮

    青蒿克炙黄芪炒白术

    陆轩一边说一边将药方写下交给人去抓药。

    林木早就已经做好准备了，听到陆轩要西洋参，他二话不说就拿来了西洋参。

    惠安大药房就这些保健品多，随手就能拿到。

    西洋参煎药还是比较快的，水烧开后，过了一会，等西洋参水稍微凉了一点，迅速地给患者服用下去。

    等老大爷把西洋参汤汁喝下去之后，陆轩这才稍微的松了口气。

    同时也有些庆幸。

    老大爷的命够大了。

    这要是在其他地方发作的话，不及时施救，后果不堪设想。

    (本章完)


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