第二百八十二章 一百六十五颗！

    手术！

    刘畅看向武小富，真的是体会到了武小富和其他医生的不同，病床上的是她的丈夫，就连荣桥下个诊断，都犹犹豫豫的，但是武小富竟然直接就敢说是要手术。

    最重要的是武小富身上的那股子自信，令人不由得自主的就想要相信他。

    刘畅之前确实是拒绝医院给丈夫行胃肠镜，也对医院不满。

    因为这可是东海一附院啊，竟然这么检查一通，连患者的问题所在都查不到，而且，在说要继续做胃肠镜之前，她已经听到了医生们的对话。

    说是大概率是胆囊的问题，但是彩超和ct却是没有显示，太奇怪了。

    既然是胆囊的问题，现在又要做胃肠镜，也幸亏她是市长，这要是普通人，岂不是这么一通，什么病都治不了，就直接花出不知道多少钱了啊。

    这才是她的生气所在，她觉得医院这样太浪费患者的钱了。

    刘畅不排斥医生开检查，毕竟这就是西医的精髓所在，也是现代科学的魅力，也是因为这些检查检验，才是让许多疾病，在刚开始就能得到精确诊断。

    也能让许多病症，展露无疑。

    但是繁杂的检查，代表的就是许多费用的消耗，你肚子疼，查肚子就算了，还查胸部和脑部，如今既然都说了是胆囊的问题，又要继续查胃肠镜，多少有点令人失望吧。

    当然了，刘畅是能听的进去医生解释的。

    按照医生的说法，有很多其他系统的损伤，都会让腹部产生放射痛。

    只不过，理解归理解，但这是自家丈夫，刘畅此时也是有些紧张，觉得必须给丈夫找个靠谱的医生了，这个时候，她的脑海里，也是闪过了武小富的身影。

    索性刘畅就直接给武小富打去了电话，荣桥看到刘畅是要找武小富，也就不多说什么。

    只不过，如今武小富的一句话，将荣桥也是吓够呛。

    直接就定性为胆囊问题，还要手术，万一不是，这无论是对荣桥还是对武小富，还是对医院，都会有太多的问题。

    也不能怪荣桥顾虑太多，毕竟他现在不仅是是一名医生，还是一个院长，很多时候，都是要从自身，和从医院的角度来想问题。

    不像是武小富，初出茅庐，毫无顾忌。

    “小富，你确定吗？”

    荣桥道了一声，没有检查辅助，他是真的不知道，武小富哪来的自信。

    而刘畅，听到真的要进行手术了，也是犹豫了起来，此时的刘畅，反而是和荣桥的想法一样了，这都没检查出来，万一不是呢，岂不是白挨了一刀。

    只不过，是刘畅主动找武小富的，此时武小富给出了自己的判断和建议，她再质疑，多少有些不好。

    幸亏荣桥帮她说了出来。

    “院长，患者应该是胆囊结石造成的腹痛，之所以查不出来，是因为结石类型是胆固醇性的。”

    胆固醇性的！

    荣桥点了点头，其实他之前就考虑过这种可能性，毕竟是老大夫了，见过的太多了。

    胆固醇性结石，可以被射线穿透，所以在CT和X光下往往难以发现，即使是肝胆b超，很多时候也是不能明确，唯有进行磁共振检查来明确诊断。

    但是这腹痛直接上磁共振的，确实是有些说不过去。

    其实荣桥准备等胃肠镜也没有问题的时候，就直接做腹部磁共振检查了。

    虽然是有这种可能性，但是没有检查辅助诊断，那么这就只能是一個猜测，顶多算是可能性大些的诊断，若是就此切胆囊，多少有些草率了啊。

    这不是普通病人，若是出现失误，是真的要出问题的啊，他都可能因此下了。

    武小富的光明前程，可能也会出现阻碍。

    “小富，那就做个磁共振，明确诊断？”

    荣桥的眼色都快使出国际了，武小富也是无奈，看向刘畅，“刘市长，如果是胆固醇性的结石的话，现在只有做磁共振，才能明确诊断，您看？”

    磁共振！

    “我已经让护士给打了止疼针，患者的疼痛，很快就能缓解，只是胆固醇性结石的话，您也不用太过担心，按照彩超和ct情况来看，一时半会儿，肯定不会进展成腹膜炎，或者是胆囊穿孔的。”

    刘畅闻言，顿时放心不少，疼痛能够缓解，还不是什么太大的病，她也听明白了，差不多就是个胆结石而已，只是结石有些特殊，若是确诊过后，估计也就是切掉胆囊就好。

    现在人们对胆囊切除，接受度已经越来越高了。

    “好，不急在这一时半会儿的，做磁共振就做磁共振吧。”

    总比胃肠镜好的，她不愿意做胃肠镜的另一个原因就是，丈夫都这么痛苦了，还做胃肠镜，那得多痛苦啊。

    若是一进来，就只做胃肠镜，她也认了。

    但是这翻来覆去的折腾，她真接受不了。

    打了止疼针，患者果然是疼痛缓解多了，只是习惯性的抱着肚子，荣桥赶忙安排人，送患者去做磁共振检查。

    等到人们散开，荣桥才是松了口气。

    “小富，你真确定是胆固醇结石？”

    武小富闻言也是笑了笑，“院长，您其实也觉得是胆固醇结石吧，只不过碍于刘市长的身份，不敢因此做手术而已，又怕患者有其他方面的问题，就想着都查一遍，确保患者在医院，不会有一丝一毫的问题。”

    这些，武小富也能理解，毕竟荣桥可是院长，最大的责任人，有时候，遇到刘畅丈夫这样的患者，也真的是很无奈的，碍于他们的身份，连自己的专业，都开始质疑了，这越往上走，可能还真的是越来越身不由己了。

    “你这小子，成我蛔虫了是吧。”

    荣桥看到武小富能够理解自己，也是笑着说道。

    “如果真的是胆固醇性结石，手术就也你来吧，刘市长怕是对我有些失望，不过，失望也无所谓，总比出问题让她恨上的好。”

    武小富对这话，倒是很理解，失望一段时间，可能也就过去了，但是真出问题了，那就得记荣桥一辈子，后面不仅是升迁无望，怕是还得将荣桥给搞下去。

    嗯，千万不要小瞧女人的小心眼。

    武小富有精神力强大的超能力，对于患者的情况，多少都是有感知的，所以才敢那么确定，换位思考，没有明确诊断，或许武小富也不敢擅自开刀的。

    不过，这次患者还真是给荣桥找了个难题，其实很多胆固醇结石，都是能够被彩超查出来的，这个患者的胆固醇结石多少有些疯狂了，竟然铺满了整个胆囊，让彩超都是出现一致性，不能看出太多差异。

    “是结石，就是胆固醇结石。”

    没多久，检查也是终于出来了，急诊科已经内直接接到了影像科的电话，急诊科里的大夫，赶忙对着武小富说道，武小富点了点头，开始安排手术室准备。

    患者除了几个小时前吃的那个粽子之外，期间就没有再吃其他东西了。

    现在也差不多五六个小时了，手术麻醉不会受到影响。

    刚过端午节，这段时间，吃粽子，可是全国都在盛行的事情，但是粽子虽好，但也不能多食，冷食，尤其是对于消化道不好的人来说。

    武小富确定患者是胆固醇结石的另一个原因就是患者的血脂很高，人很胖，这类患者，很多都会出现胆固醇性结石。

    胆固醇结石的形成与人体内胆固醇代谢的失衡有关系，人体摄入的胆固醇只能通过肝脏代谢形成胆汁，经胆道系统排泄，当胆固醇在胆汁中浓度过高时，便会形成结晶，逐渐聚集形成结石。

    嗯，就像是患者的这个情况，以患者的结石情况，怕是患者血脂升高的情况，已经不止一两天了。

    “武医生，您不愧是肝胆外科的顶尖医生，其实这磁共振都能省了，直接做手术就好了。”

    如今确定了只是胆结石，刘畅也是松了口气，整个人也是高兴了起来，在生病之后，小病总是令人高兴的。

    “现在也不迟，刘市长，患者得尽快手术了，我的意思是现在就准备手术，对于手术人选，您有什么安排没？”

    “当然是武医生你来了，这次真的是要麻烦您了。”

    武小富点了点头，“好，您放心，我一定会全力以赴的。”

    “对武医生，我肯定是放心的，对了，您说，要是保胆的话，后续复发的几率大吗？”

    确定了是胆结石之后，刘畅也动了保胆的心思，这也是大部分人在知道胆结石后的第一反应。

    “大，患者的血脂太高了，就算是能够有毅力减肥下来，也是复发几率不小。”

    “那就算了，拜托武医生了。”

    武小富笑了笑，直接进手术室。

    胆结石而已，武小富现在都基本不做了，对于武小富来说，真就是小菜一碟。

    腹腔镜下，武小富仅仅是几分钟，就到了切胆囊的时候。

    嘶！

    胆囊落在托盘里，武小富直接让彭夏切开，只不过，这一刀下去，彭夏就倒吸了一口冷气。

    “老大，你看看这结石，我这么多年，都是初见啊。”

    麻醉师和护士听到彭夏的话，也是赶忙凑了过去，看着胆囊内的情况，也是开始惊叹起来。

    “好家伙，这位能够坚持到现在才发作，已经是很了不起了。”

    “是啊，这么多，我都不敢想象，要是长在我的胆囊里，我得疼成什么样。”

    武小富没有去看，毕竟做手术的那一刻，武小富就对胆囊内的情况，了如指掌了。

    患者胆囊大小约为8×4厘米，但是里面3/4的空间已经被大小不一的胆囊结石“撑”满，而且结石堵塞了胆囊管，导致胆汁无法排出。

    这也是患者疼痛如此剧烈的主要原因。

    若是不解决的话，怕是过几日，患者就得出现黄疸了。

    “你可以再数数里边一共多少颗结石。”

    武小富将镜子退了，对着彭夏笑着说道，别说，彭夏还真来了兴趣，直接就数了起来。

    “一、二……一百六十五，天啊，一共一百六十五颗结石啊。”

    谁能想到，只有鸡蛋般大小的胆囊，居然塞满了165颗大大小小的结石！

    这些结石，冲洗过后，发现直径大都在5毫米-8毫米左右，还是比较容易区分的，不过，这个胆囊结石，还真是不一般，就算是武小富见过的最多的，也就是几十枚结石而已，这直接翻了好几倍。

    患者醒来的很快，看到自己的胆囊和胆囊里的东西之后，也是瞪大了眼睛。

    “就是这些东西，让我疼成这样的？不是，这也太多了吧！”

    确实是多，其实胆固醇结石，还真是较其他结石，有些难以早期发现，因为胆固醇结石大多数没有症状，只有当结石堵塞了胆囊管道或者胆总管时，才会出现胆绞痛、恶心、呕吐、上腹部不适、黄疸等症状。

    就像是现在，也就是患者刚出现胆绞痛就来就诊了，不然的话，后续其他症状，就会跟着来了。

    不过，近些年来，胆固醇结石出现的概率越来越大了。

    主要是和现在人们的生活习惯有关系，长期不规律饮食，就会增加胆汁浓缩的时间，让胆囊内胆固醇处于过饱和状态，容易沉积，形成胆泥，进而诱发结石。

    还有一些高脂血症患者胆汁中含有过多胆固醇，未被溶解的胆固醇则形成晶体，最终也容易变成石头。

    再就是雌激素对结石形成也有一定的促进作用，因此怀孕、盲目补充雌激素等也可能增加胆结石风险。

    最后就是糖尿病患者由于代谢紊乱，也可能会影响脂质代谢，患胆囊结石几率也会随之增加。

    其实临床上，女性患胆固醇结石的几率，可要比男性多多了。

    手术室外。

    刘畅看着丈夫安全出来，也是高兴的难以保持一直以来的淡定神色。

    这一刻，她也只是一个妻子而已。

    “放心吧，手术很顺利，这是胆囊的照片，您可以看一眼。”

    刘畅看向武小富递过来的手机。

    “这，这是结石？这么多！”