第二百一十四章 十一月

    “张主任，应该差不多，你先处理肝面吧。”

    这就开始处理！

    张学文一阵惊愕，武小富对自己有信心就算了，现在竟然对他都这么有信心，那个，他真的有些虚啊，迎着武小富的目光，张学文却又是莫名的安心许多。

    或许武小富不是对他有信心，只是对自己有信心而已。

    “好。”

    不再多犹豫，开始对肝面的处理，武小富看着也是笑了笑。

    没多久，巡台护士便是回来了。

    “边缘清晰。”

    呼！

    不只是张学文松了口气，就连尤娜他们都是松了口气，神了啊，这还真行。

    “厉害，张主任。”

    面对众人的赞誉，张学文也是止不住嘴角翘起，想压都压不住，医生的每一个进步，都是值得赞誉和高兴的，张学文也替自己高兴啊，他的进步，无论是对于他来说，还是对于患者来说，都是好事情。

    “还是武主任教的好，这要是我自己来，可不敢。”

    众人更是笑了起来，武小富敢教，也得有人敢听才行啊，更何况，武小富除了一开始出声指点之外，后面可没有说话，终究是还是张学文有那个经验，顶多算是武小富帮一把，突破了瓶颈。

    “张主任可不要谦虚，有第一次，后面就不成问题了。”

    听着武小富的话，张学文心中也是定了定，是，有了这次成功，他下次就敢再来了，而且会更有感觉，医学就是这样，难的是踏出第一步，只要第一步踏出去了，后面就都是顺理成章了。

    肝块儿都切下来了，下面的自然就不存在什么事情了。

    手术顺利结束。

    今天也就只有两台而已，终究是起步阶段，这个手术量还上不来，正常情况下，应该他们这组的手术，应该一直持续到下班时间，甚至是第二天上班时间才对。

    虽然说现在还只是十张床，肯定是不用武小富这么忙的，但是一组人接力忙还是应该的，也就是这周了，下周开始，应该就是这么個程序了。

    时间过的很快，三周多时间快速结束，十一月如约而至。

    做手术、写文章、做自己的科研工作，然后和父母、女朋友做交流，时间过的真的是很快，这三个月，武小富这组的节奏，终于是达到了武小富想的那样。

    手术轮转节奏掌握住了，组里的人，每天大部分的时间，都要泡在手术室里了。

    而病人数量，也是在持续攀升。

    每个周五，武小富出门诊，人数都是在激增，已经不只是六十个号了，还有许多人来加号，别说，之前武小富觉得，这个加号，就应该拒绝，因为一旦开始加号，那就只有一直加，没有停止加的道理。

    毕竟你都开始加了，忽然停止，很多患者就要失望而来，如果病情严重，情绪激动，矛盾几乎是不可避免的，所以，武小富之前就特别不建议那些专家大佬加号。

    但是真到自己遇到了，才知道不加号太难了。

    很多患者虽然挂不上你的号，但是病是真的严重，有的甚至严重到不赶紧给看，很可能下周他都不一定有机会挂你的号，遇到这样的患者，你怎么办？

    是拒绝加号？还是说，让他去挂别人的号。

    武小富肯定是先让其挂别人的号的，但是等患者说出：武医生，我就相信你，我就想让你看的时候，武小富就知道，这个号，非加不可了。

    病人不愿意去挂其他人的号，无论他怎么理解，其他人怎么理解，武小富都只能给其看，因为他不能看着病人因为等待出现问题啊。

    所以，从一开始，然后二，渐渐的，武小富直至现在，看的数量，已经达到一百个病人了。

    中午吃饭在诊室解决，晚上加班到八点，这都是常有的事情。

    彭夏看武小富这么辛苦，有时候也替武小富抱怨，武小富也只是苦笑，“这只能怪我自己，谁都怪不着，反正就一天，辛苦就辛苦点吧，年轻扛得住，反正要是过了五十，我肯定不这么干了。”

    听到武小富这么说，彭夏也是笑了起来。

    其实他也挺愿意武小富多看一些病人的，就这么短短一个月里，彭夏见到的特殊病例，严重病例，比之前入职急诊都多，专业性太强了，这对于他的学习和进步太有帮助了。

    除了工作，武小富还有一个收获。

    校长杯季军。

    校长杯足球赛三周前就开始了，都是晚上的时候踢，武小富几乎也是一场没落，劳逸结合嘛，踢球的累和上班的累，还是有区别的。

    只不过，这些读博士的，到底都是年纪大了。

    技术都有，开始的时候踢着还好，基本都能跟上，但是到了后面，就都累的不行了，基本跑不动了，所以，最后也就止步季军了。

    不过，好歹也是得了奖牌，众人还算是满意。

    武小富也挺满意的，他们这一群老弱病残组合，能够得到这个成绩，还强求什么。

    周日。

    武小富晨跑、吃饭，直接就又扑到了胰腺癌的基因理论研究上。

    这段时间，武小富也是对此非常的入迷，需要补充的东西太多了，而武小富脑袋里的东西也是多的很，不书不快啊，武小富想要尽快的将框架都出来。

    一低头，直到手机铃声响起的时候，已经中午了，肚子也适时的反抗一下。

    “喂，玲姐，怎么了？”

    “老大，有个病人，我搞不定，你能来一趟吗？”

    武小富也不耽搁，直接出门。

    这就是距离医院近的好处，几分钟，武小富便是跑到了医院。

    急诊科。

    “怎么样了？”

    今天是冯玲玲值班，这半个月了，其实情况还好，冯玲玲他们值班，一般也不会给武小富打电话，大多时候搞不定，都会先给张主任和陈振东打电话。

    现在竟然直接打到了他这里，说明病人肯定是棘手到了一定的程度。

    “车祸伤，肝破裂、脾破裂，肠段破裂也很严重，胰腺看起也有损伤，出血量大，现在正在紧急抢救。”

    嗯！

    听着冯玲玲的话，武小富也是顾不上换衣服了，直接上前查看病人，血压都快掉完了，心率也是蹭蹭蹭往下掉，这出血恐怕已经达到三千多了，这么严重的创伤，能够等到武小富过来，也是很了不起了。

    “手术室安排了吗？”

    “已经准备好了。”

    “好，直接进手术室，伱给我帮忙，让尤娜去替你值班，走。”

    武小富也不耽搁，直接便是说道。

    绿色通道，进手术室，也就是不到一分钟的事情。

    武小富直接洗手，手术室里，不用武小富多说什么，已经是开始井然有序的忙活起来，衣服已经撕了，麻醉师直接麻醉，冯玲玲快速完成洗手，进行消毒铺单。

    “镜子准备了吗？”

    镜子！

    巡台护士闻言一怔，这种情况，用镜子？好在这个急诊手术室，是常备镜子的，问话的是武小富，巡台护士知道情况紧急，也不会多问什么，直接便是开始进行连接。

    打孔、放镜子，冯玲玲和邓一敏紧急配合着。

    武小富的动作很快，快的有些缭乱，最起码在冯玲玲和邓一敏眼里是这样的，以至于让她们很是手忙脚乱，有点跟不上武小富的速度。

    不过，这也是正常，毕竟她们没有武小富这样的上帝视角。

    “夹子。”

    武小富直接抓着还被冯玲玲扶的镜子，直接瞄准肝脏出血的地方，器械护士赶忙将血管夹递过来，冯玲玲还搞不清楚怎么回事儿呢，武小富已经是四个夹子上去了。

    还不等仔细看清，镜子已经是被武小富挪到了脾脏的位置。

    完了！成工具人了！

    冯玲玲心底一叹，说实话，有些自责，而且也不是第一次自责了，这三周里，武小富经常带她们上手术台，冯玲玲也不是第一次给武小富当助手了，但是每次都感觉跟不上。

    进步明明很快，但是冯玲玲她们的进步，似乎永远达不到武小富要求的水平。

    就像是现在，明明手术已经开始了，却是根本跟不上武小富的节奏，只能被动的被武小富带着走，当个工具人，其实也不仅是她是这个感觉，尤娜、邓一敏、吕旭等人都是。

    就连陈振东和张学文，都是开始紧张学习，就很自然的，这个组就开始格外的忙碌起来。

    越是这样，他们越是要赶紧进步，不然的话，他们也怕哪一天，真的被武小富嫌弃，给踢出组去，跟不上是真的，但是进步也是快的，在这个年纪，谁不想进步快些。

    所以，他们尽管辛苦，但也是甘之若饴。

    而且，武小富也不责备他们，这让他们更是不好意思永远拖后腿了。

    事实上，武小富也知道冯玲玲他们的进步，如果给他们一个上帝视角，肯定也能跟得上，可是谁让上帝没有给每个人都开挂呢，所以没必要责备，能救人就行，而他们，武小富只要能够看到他们想要进步的心，一直在努力的动作，就够了。

    “夹子。”

    脾脏上的直接就是六个夹子，大出血的地方，基本就减轻很多了。

    “血压下降的速度下来了。”

    正在紧张维持血压的麻醉师，此时也是惊喜的叫道，看向武小富的眼神，更是充满了赞叹，毕竟镜子进肚一两分钟的时间，武小富竟然就能做到这个程度。

    这已经不是医生可以做到的了，最起码，之前没有，今后可能也就只有武小富一个。

    还不等开腹，就能确定患者出血的大致部位，直接钳夹，这得是多么丰富的经验，多么熟练的操作，多么强大的分析能力啊。

    就问你，这样的主刀，谁不想配合，谁配合着不安心啊。

    巡台、器械也是松了口气，麻醉师的话代表着什么，她们自然是知道的，这就代表，武小富已经将一只脚已经踏入鬼门关的患者，已经拉出来了。

    至于能不能彻底拉回来，那都是后事儿，现在，最起码，他们争取到了救命的机会。

    冯玲玲和邓一敏更是惊喜。

    她们两个下来看的病人，第一眼，她们就心凉了半截，患者的状态太差了，从进来就开始抢救，她们甚至在看到患者的检查结果之后，都不敢想象患者是怎么撑到现在的。

    抢救一刻都不敢停，紧急用血，各种救命药使劲儿的用，使劲的拉升着患者的各项指标，但是死神的速度还是比他们快太多了，直到武小富来了，直到现在，他们才是第一次，走到了死神的前面。

    然后镜子就又被拉到了胰腺部分，胆道断了，胰腺挫伤，看的武小富都是眉头紧皱，抢救了这么多的病人，武小富也得承认，这必须是最严重的一个。

    肝脏和脾脏出血停止，可不代表，患者就真的是给他们继续抢救的时间了。

    还是得快，死神还在追赶。

    胰腺挫伤，说实话，真的是不多见，倒不是说胰腺损伤少，只不过能让医生活着见到的胰腺挫伤几乎没几个。

    要知道，胰腺在腹腔内，可以算是被保护的最好的脏器了，后有脊椎，前有胃与腹壁，在一般腹部闭合性损伤时是不易被损伤的，如今却是出现眼前这般损伤情况，可以想象患者当时遭到的外力有多大。

    而且，车祸出现，伤者一般都是处于无防备的情况下的，这个时候腹壁肌肉常常出现无自主性收缩，这个时候，如果暴力可直接传递作用在胰腺，就很可能让胰腺在椎体前直接受到挤压而损伤了。

    还好只是挫伤，若是出现撕裂伤什么的，或许也等不到武小富他们抢救了，但是现在的情况，也不算好，镜子上移，十二指肠破了。

    还有肠系膜上动脉。

    脑子动着，手更快，武小富已经又要了夹子，几乎不用寻找，直接确定出血的地方，一夹子直接夹住，这份儿能力，真的是懂的人都懂。

    冯玲玲和邓一敏的震惊和敬佩已经无论如何都止不住了。

    先不说武小富竟然能够直接定位出血的地方，这出血情况严重，出血的血管，根本看不清情况，这种情况下，一般都是要先镊子夹住血管，看看血管情况，适不适合用血管夹，或者说是看看血管夹落定的位置在哪里合适。

    毕竟这是血管夹啊，可不是说，你往上一放，就百分之百能够夹住，反而是大部分情况下，血管夹会常规脱落，所以，这东西，真不是夹头发的镊子，没有那么容易操作。

    但是看武小富的操作，总是给人一种逆教科书的感觉。

    似乎难度只是对于其他人讲的，对于武小富来说，就从来没有难度而言，什么在别人看来，难以完成的操作，在武小富这里，都是那么的轻松写意。

    怪他们对武小富盲目自信，这能怪他们吗？

    谁来都是一样的好不好。

    快速的将破裂的大血管一一钳夹，就算是不适合钳夹的部分，也是被武小富迅速进行血管吻合，很快血压便是彻底的稳定下来了。

    此时血袋都扔十个了，出血可控之后，补血补液之后，血压和心率也是勉强维持住了，这下子，麻醉师悬着的心，就直接放下大半了。

    “武医生，估计还得多少时间。”

    时间，对于麻醉师来说，这个真的很重要，这关乎到他们后面的用药，和他们的一个整体的判断，若是其他人，麻醉师也就不至于这么紧张的时候，问这个问题了。

    毕竟这么紧急的情况下，主刀医生也就是刚刚将情况大体稳定住而已，心绪都没有平稳下来，问起火都是有可能的，但是武小富不一样，他们也不是第一次合作了。

    本身武小富就是急诊科出身，这么长时间，对于武小富，手术室里的这些麻醉师，基本都对武小富熟悉了，稳是第一要素，他们从来没有在武小富的脸上看到过慌张。

    哪怕是在危险的病人也是一样，他总能有条不紊的将危机一步步解除，对于时间的把控，武小富比他们这些麻醉师都严格，快，更快，让病人尽快的脱离生死危机，这几乎已经是武小富的手术信条。

    开始的时候，还有人担心质量，但是现在已经没有人有那种无聊的想法了，武小富的质量，永远可以信任，他的快，只是因为他足够优秀罢了。

    一个月前，像是左晖、毛奇这些肝胆外科的医生，和武小富接触不深，还会口不服心更不服，但是现在就不一样了，强大的手术成功率，强大的抢救成功率，一台台四级和超越四级的手术，武小富已经用表现，征服了肝胆外科。

    手术数据是不会骗人的，如果说之前武小富在急诊科的时候，还手术例数太少，不足以让人信服，那么现在的他们对于武小富，就再没有其他想法了。

    就连毛奇都是不再多说什么，甚至是开始主动和武小富学习了，甚至还带着组里的疑难病例，主动和武小富讨教，更别说是别人了。

    很多人都以为武小富在肝胆外科的工作会开展的很不顺利，但是武小富的表现，再次让他们知道什么是天才，天才的表现，足以让一切都变得合理。

    “两个小时内搞定。”

    两个小时！

    麻醉师当即便是露出了喜色，他本来想着，这样的损伤程度，怎么都得八九个小时的，之前也有类似的病例，最近的一例还是在两周前，是肝胆外科b区拉进手术室的，病情比这台其实要好不少的，抢救也成功了，但是时间，足足用了九个小时，现在都还没出重症监护室呢。

    这个病人的病情这么重，两个小时，武小富真的是敢开口啊。

    这要是其他术者这么说，麻醉师是一个标点符合都不敢信的，但是武小富说是两个小时，那就是两个小时，只可能快十分钟，也不可能慢十分钟。

    “先摘脾脏。”

    其实肝脏的情况更加紧急，但是紧急归紧急，论先后，还得是脾脏，毕竟脾脏损伤程度太大了，若是不赶快进行处理，即使是钳夹了血管，脾脏也会大量渗血，让患者再次出现危险情况。

    所以，先将脾脏摘除，而且，脾脏摘除最简单了，对于武小富来说，基本也费不了多少时间。

    将脾蒂缝扎之后，摘除脾脏，十分钟之内，直接解决。

    冯玲玲向着肝脏移动镜子，随着手术进行，冯玲玲已经跟上一些节奏了，到底是跟着武小富做了那么多台手术了，对于武小富的手术节奏，绝对是最了解的。

    只不过，很多时候跟不上而已，但是现在武小富已经将速度放下来了，这就让冯玲玲慢慢的能够适应这个节奏了，她也很努力的。

    肝脏破损也很严重，尤其是下半肝。

    肝脏相比于胰腺，被保护的程度，严重不足，但是其在腹腔内的地位，又是绝对不低于胰腺的，出现腹腔损伤的时候，肝脏经常被打击，成为致命的主要原因。

    而且，肝脏脆性太大了，一旦出现损伤，基本就不会轻。

    就像是眼前这样，下半肝碎裂之厉害，让武小富都不想着缝合了，直接切半肝，上半肝也有挫裂的地方，武小富这才是秀起了吻合技能，开始修修补补。

    速度还必须得快，这台手术结束的越快，患者的生机越大，在重症监护室停留的时间，也会越短。

    看着武小富切肝切的如此果断，冯玲玲他们感觉自己的肝都疼，要是他们，即使是肝脏修补的可能不大，也得好好看看，事实上，除了浪费时间，什么都赚不到。

    但是这就是个人的能力，这是肝脏，不好好查看，综合分析，如何能够说切就切的，这么多年了，冯玲玲见过切肝脏这么果断的，也就是武小富了。

    半肝切除，半肝缝合。

    半个小时内搞定，顺着之前扩开的切口，将半肝取出来。

    连肝带脾脏，也就是半个多小时而已，巡台和麻醉师看着这个进度，知道武小富说两个小时，真的是一点不带吹牛的，不过，过了这两山，还有下两山啊。

    滴滴滴！

    (本章完)