第一百七十七章 上帝视野：见知微而行无碍

    “没有，就是昨天追着问了敖教授三个多小时的问题。”

    嗯！

    于仕辅蓦然抬头，“这么猛，你不会是在科研上，已经有什么想法了吧？”

    咦！

    老于这么敏锐！

    武小富也没想到，老于这就猜到他有科研想法了，“老师慧眼如炬啊！”

    于仕辅闻言更是惊讶，“真的有想法？是对哪个术式有改良的想法？”

    外科医生嘛，尤其是武小富这个阶段，若是涉及到科研的话，第一想法，基本都是关于手术方面的，就像是于仕辅，虽然说是那么多的科研项目，但是大多都以普外手术改良为主。

    这也是外科医生最擅长的部分，通过对手术术式的改良，能够让手术效果达到更佳，让病人获得更大的手术成功率和手术预后。

    就像是胃大部切除术后的毕一和毕二式吻合，也就是所谓的胃十二指肠吻合和胃空肠吻合，就都是术式改良后的成果，而且还在持续改良中，几乎每隔一段时间，就有新的想法出现，也不仅是胃大部切除术，还有其他手术。

    基本都是经过这种一次次的研究改良之后，才是让各种手术的手术成功率越来越越高。

    于仕辅在普外方面的改良术式有很多，经常因为这些研究成果，被邀请到各大会议进行宣讲，让其他医院的医生也可以学习这般先进的术式改良，当然了，也不是谁都会采用的，大家都是取长补短，也不会真的有人觉得你这个就是最好的。

    不然的话，科学术式也只会止步不前。

    反而是在各种药物机制、基因研究方面，外科医生的成果相对于内科医生少一些。

    武小富才多大，于仕辅自然是不会从这方面想了。

    “老师，不是术式方面的，而是林奇综合症方面的，我想研究林奇综合症的基因序列。”

    嗯！

    于仕辅闻言更是惊骇，他也没想到武小富的野心这么大，不过，这可不是武小富这个阶段该想的事情啊。

    犹豫一下，于仕辅还是对着武小富说道，“小富，我也知道你天资聪颖，但是这基因序列的研究，可不是一蹴而就的事情，现在就研究这些，是不是有些太早了，而且，其中的耗费也不是小数目，若是没有阶段性成果，我也不可能将项目基金挪给你用的。”

    于仕辅觉得这个事情有必要提前说给武小富听，做研究哪能不花钱，而且不管什么项目，基本都只有缺钱，没有富裕的时候，尤其是做这种基因序列的研究，就更是如此了，倒是可以申请项目基金，但是就武小富现在这个阶段，谁会给他批啊。

    他做老师的，肯定是要支持武小富的。

    但是他也不能放着自己的项目，给武小富瞎胡闹，所以事情必须提前说开，不然以后武小富真张口了，他再拒绝，还真怕引得武小富生出什么其他心思。

    听到于仕辅的话，武小富也是笑了笑。

    “老师，我就是有个想法，左右无事，正好趁着这段时间，做做基础理论准备，行得通，就继续向前，行不通也就算了，还不到那一步呢。”

    呼！

    听到武小富的话，于仕辅也是松了口气，原来是这样啊，看来武小富还是很理智的，这让于仕辅也是放心不少。

    他就怕武小富头脑一热，就要开始大刀阔斧的开干了，如果只是想要准备材料，进行基础理论的话，那就没什么问题了，做科研的嘛，哪有不碰壁的，等武小富撞到南墙的时候，自然会知难而退的。

    想到这里，于仕辅也就不纠结了。

    “也好，科研成果本来就是在一次次灵感爆发，想法碰撞中产生的，你有想法是好的，后面如果有什么理论层面的东西想要问我，随时过来，这段时间，我也是比较忙，对了，还没恭喜你呢，肝移植都做了，好家伙，那天我听到闻主任说起这件事情的时候，都觉得自己是在做梦了。”

    说话的时候，于仕辅脸上的惊异越是随之又起。

    这个阶段就能做肝移植手术的医生，不说是没有，但也绝对是凤毛麟角，单以这方面论，武小富已经是可以和国外的一些天才医生媲美了。

    “还是老师教的好，上次和老师做完肝移植之后，我就一直在琢磨，正好上次闻主任给机会，就试了试，却是发现，其实手术嘛，只要是知道其中原理，一步步做下来，或许也没有想象中的那么难，当然了，偶尔的成功，不代表我就吃透这个手术了，我还得继续学习和努力。”

    嗯！

    看着武小富一副谦虚的模样，于仕辅更是感叹。

    不骄不躁，要是其他天才医生，这个阶段就能做肝移植，怕不是早已经尾巴翘到天上去了啊。

    “不错，你有这个态度我就放心了，这样，周五我安排了两台肝移植手术，到时候你来，就像是伱说的，偶尔的成功，不代表你就吃透这个手术了，还是得多做，即使是肝移植，不同的患者，难度也是不一样的，正好我给你好好讲讲。”

    听到这话，武小富当然是欣喜的很，他真恨不得这段时间，每天来几个肝移植的让他好好熟练熟练呢，于仕辅的话，可以说是正符合他的心意啊。

    “谢谢老师。”

    于仕辅也是笑了笑。

    “其实以你现在的水平，已经完全可以离开急诊科了，你有没有什么想法？”

    武小富沉思了一下，医生初期在急诊科自然是能够得到更多的锻炼的，但是到了武小富这个水平，其实就也没有那么大的帮助了，就像是于仕辅说的，他完全可以离开急诊科了，但是想了一下，武小富还是摇了摇头。

    “老师，还是等等再说吧，我现阶段还是以读博为主，急诊科我已经熟悉了，经常回来忙忙就好，但是去了其他科，还得重新适应，恐怕会耽误了学习，嗯，明年再考虑吧，对了老师，我前两天收了个病例，准备明天做手术呢，正好您帮我看看。”

    说着武小富便是将胆囊癌患者的病历资料递给了于仕辅。

    胆囊癌手术，武小富也是第一次做，虽然也觉得没什么难度，但是为保万全，还是要找于仕辅这种老师傅把把关的。

    “也好，你现在重心还要放在学习上，倒是在哪个科都差不多。”

    于仕辅一边接过病历资料，一边说道。

    只不过看到病历之后，也是皱了皱眉头，“胆囊癌？有把握吗？这个怕是得切除一部分肝脏了，手术难度不小的。”

    随后于仕辅便是翻到了武小富设计的手术思路这一块儿。

    看完武小富的想法之后，于仕辅倒是没那么担心了，武小富的思路很清晰，无论是术前讨论，还是术中术式的选择亦或者是术中可能出现的危险，该如何应对，甚至就连术后可能会出现什么并发症，术中能不能避免或者是减少这些并发症的发生，术后如何预防，武小富竟然都做了详尽的描述。

    虽然说外科医生，想要做好手术，术前都得做术前的手术规划。

    但是能够做到武小富这个地步的，真的是没有几个，“你以前做手术前，也都是这么准备的吗？”

    武小富打印的这份儿病历资料，并非是医院里要存档的那个，而是武小富准备留着，不仅是这台手术，之前觉得很有意义的，武小富也都会留着，这些手术，基本都很有价值，以后武小富想要做什么研究，很可能就能用到。

    至于这个术前规划，这已经成了武小富的习惯了，除非是急诊手术，不然的话，武小富都要如此记录，以保证自己的手术，有最大的成功率，即使是急诊手术，武小富术后也会做总结，成功从来都没有捷径，他之所以能够成功，可不仅仅是靠另一个灵魂。

    “嗯，都习惯了。”

    于仕辅更是心中感叹，他现在终于明白武小富为什么能够比同龄人更加优秀了，若是每个医生都能做到这个程度，怕是都不会差的，成功果然没有侥幸，想到这里，对于武小富就更是喜爱了。

    “来，你看这里。”

    即使是术前规划做的再详尽，武小富水平也放在这里，和于仕辅相比，肯定是差的很多，于仕辅只是扫了几眼，便能发现其中还能精进的地方，听着于仕辅的讲解，武小富也是沉浸其中，这就是武小富来请教于仕辅的原因。

    明明是做一台手术，武小富这么一准备，所能得到的收获，可就不只是一台手术才能有的收获了。

    离开于仕辅办公室之后，武小富甚至于对于这次手术，有了更多的想法。

    果然啊，姜还是老得辣。

    回急诊科处理了一些事情之后，武小富便是直接返回了学校。

    学校图书馆。

    于仕辅知道武小富要研究林奇综合症的基因序列，也没有表示反对，反而是给武小富推荐了几本书。

    进入图书馆之后，武小富才是知道，这才是整个学校最大的财富啊。

    外面买不到的看不到的书，在这里都能找到。

    吃了饭，武小富便是准备中午就在这里待着了，他准备看一下于仕辅给推荐的几本书，都是一些关于遗传学、癌症理论等等的书籍，说实话，要不是于仕辅说，武小富都不知道还有这些书存在。

    随着灵魂彻底融合，武小富在读书方面，已经是敢称世界第一了。

    不说过目不忘，但是看几遍，基本就能记住大概了，不说一目十行，但是武小富也能在保证速度的同时，还能保证理解。

    最强大脑，不过如是啊。

    这也就让武小富看书的速度和效率都特别高，如此基础理论累积，武小富还真就不信，他干不成一件已经半成品的事情。

    下午有两节课，一节医学实验室安全与操作规范，一节政治理论。

    其实博士生课程和硕士生课程有很多都是重合的，只是书本变了，学的更深而已，当然了，有一个点，无论是硕士还是本科都没法儿比，那就是博士生的课程，更加的自由，听课全凭自愿，根本没人点名，这两节课的人，明显就少很多。

    不过，只要是医院里没有事情，武小富是不会逃课的。

    “小富，会踢足球不？”

    韦子明怼了怼武小富，小声问道，武小富也是真被这家伙高怕了，上次他说话，武小富遭殃被提问，这可是政治理论课啊，他可不敢乱来。

    这都不知道是韦子明这节课第几次和他说话了，他是发现了，这小子也有那么点才能，虽然上课不听，但也不知道这小子是天赋异禀可以一心两用，还是晚上熬油点灯了，这该学的那是一点没落下，就是上课不老实。

    不仅是他，左邻右舍都是深受其害，典型的话痨症和多动症。

    也不理他，翻着面前从图书馆借来的书仔细看。

    他发现自己已经是进入了知识的海洋，无法自拔，嗯，头皮好痒，好像又要长脑子了。

    不过韦子明这小子怎么不说话了！

    抬头一看，果然啊，这话痨症患者突然不话痨了，必然是有什么异样啊，政治理论课的老师竟然不知道什么时候站到了这排，头皮痒不是因为要长脑子了，是老师正在摸头杀啊，嗯，这个政治理论课老师是东海医科大学最年轻的副教授，才是二十九，就评了副教授。

    人美声甜课程还讲的有趣，其他课或许有人逃课，但是政治理论课，一般都是没人逃课。

    就是个子稍矮，课堂里的椅子也高，这站在旁边，看起来也比武小富高不了多少，这个摸头杀的画面，就很甜了。

    不用多说，肯定是老师对韦子明一个劲儿的说话不满了，直接就杀过来了。

    结果却是城门失火殃及池鱼，武小富这个上课摸鱼看其他书的，因为太投入，直接被逮个正着，武小富发现韦子明真是个克星啊，他发誓，他今天绝对没有和韦子明坐在一块儿的打算，但是这家伙过来就直接黏上来了，甩都甩不下去。

    要不是场合不合适，武小富都想将韦子明给掐死了。

    “呀，老师啊，我正好有个不理解的地方想要问您呢。”

    武小富在众人不可思议的目光注视下，将手中的书和韦子明换过来，他过来的着急，这两堂课的书都没拿，没办法，老师都过来了，总不能还拿其他书顶着吧，这太不合适了，上课不拿书，这个情况实在是太恶劣了。

    看了一眼黑板，武小富顺势翻到第七页。

    “老师，您看就是这里。”

    孔司辰看着武小富这个模样，也是不由得嘴角一抽，她教这么久的书了，脸皮这么厚的，还真是第一次。

    她之前听大姨夸武小富的时候，还以为武小富应该是那种一心手术的认真男呢，如今看来，嗯，看错了，没错，她是知道武小富的，她的大姨叫姜书云，武小富应该叫大伯母的，说来，也算是有些亲戚关系的。

    她也是自从被姜书云嘱咐过后，就以武小富姐姐自居了。

    姜书云还让她帮忙照顾武小富呢，如今看来，是不用了，这位一看就不是什么不通人情世故，更不像是会吃亏的样子。

    “好好听课”，对着武小富说了一声，孔司辰便是看向了韦子明，“你的书呢？”

    啊？

    韦子明闻言一愣，他的书，他的书不是被武小富给拿走了吗？

    看向武小富，又看了看孔司辰，啥意思，选择性看不见吗？帅哥有特权啊？老师也看脸啊！

    武小富也是有些懵逼，这老师好像不怎么聪明的样子啊，这么好糊弄呢，不过，这是好事儿啊，武小富直接聚焦政治理论课课本，至于韦子明是谁，他可不认识，这叫什么，因果循环。

    韦子明看了看武小富，终究是无奈顶了锅，谁让这老师还真是他引过来的啊。

    下课后。

    孔司辰看向武小富，武小富迎着孔司辰的目光，心中一叹，唉，终究是没过去啊。

    看着孔司辰招手，武小富乖乖的跟了出去。

    “姜书云是我大姨。”

    姜书云！

    好熟悉的名字，不对，这不是大伯母嘛，想到这里，武小富再次看向孔司辰的眼神已经是完全不一样了。

    “姐，我就说嘛，第一眼看到你就觉得亲切。”

    孔司辰脸皮都抖动了一下，这家伙，脸皮真厚啊，这哪用的着她照顾啊，比她这个教授都懂人情世故啊。

    “你和大姨说的，真不一样，不过，都叫我姐了，以后在学校里，要是有什么搞不定的事情，可以来找我，不过以后给我上课好好听讲，竟然在我的课上，看其他书，下次被我逮到，你小心啊。”

    说着还伸了伸拳头，其他人也就罢了，博士生业务繁忙，事情也多，听课什么的，自愿就好，但是武小富不一样啊，这都是弟弟了，不得特殊照顾照顾啊。

    武小富要是没想到，这刚来，又有一座靠山，当然是忙不迭点头，不过又是想到什么，赶忙开口。

    “姐，正有事儿要和你说呢，周五我医院里有手术，政治理论课恐怕是上不了了，本来还不知道如何和你说呢，如今好了，以咱们这关系，你放心，该学的我肯定不落下。”

    可能是年轻教授的原因吧，其他课基本都管理的比较宽松，唯有这政治理论课，这为孔姐姐，竟然还课堂上点名回答问题，这就很难受了，本来武小富也不在意，毕竟二十好几人呢，就问一两个，也不可能就那么倒霉正好让他回答问题吧。

    但是现在不一样了，这都认识了，武小富感觉有必要提前打个招呼。

    孔司辰只感觉硬了，拳头下一刻就要挥向武小富了，这个家伙，认姐姐之后，第一件事竟是走后门不上课！

    这是真不客气啊。

    “手术，大姨说你不是刚刚进入一附院嘛，你能做什么手术，顶多就是去拉个钩子，现阶段你是在读博士啊，主要的任务还是读书，等你打好基础之后，以后不有的是手术的机会啊，年轻人，不要本末倒置。”

    孔司辰终究是觉得为人师表，还是要先以理服人，好好的说服一下这个本末倒置的家伙。

    实在说不通，再上拳头也不迟。

    “姐，你弟弟我早就不拉钩子了，周五有两台肝移植，于院长安排的，我主刀。”

    肝移植！主刀！

    孔司辰感觉还是打一顿吧，她虽然不学医，但是在医科大授课，耳濡目染也是够了。

    更何况，肝移植啊，即使是对医学一点不懂，也能知道这是什么高大上的手术了，武小富一个小小住院医，就想主刀肝移植，主刀个胆囊阑尾都了不起了吧，当她不懂行情呢啊？骗他。

    “等等，姐，你想干啥。”

    “我觉得有必要让你了解一下天才散打选手的实力了。”

    武小富赶忙退后几步，“姐，我有证据的啊。”

    武小富赶忙将那天冯玲玲发到群里的肝移植手术视频给孔司辰看，孔司辰将信将疑的看了两眼，这才是略显震惊的看向武小富，“你真能做肝移植？”

    “姐，怎么样，这个弟弟认得不亏吧。”

    搞定了孔司辰，回去的路上，韦子明竟然还在等着武小富。

    “富哥，你竟然坑我！”

    “坑你什么了？”

    韦子明更是幽怨，不过，他也习惯了，上次就被扣了两个平时分，这次也有准备了。

    “富哥，军训过后，学校里准备办足球赛，我们组个队吧，得让他们知道我们博士生也不是只能看书写文章的，你这么高，守门绝对没问题。”

    守门！

    武小富上去就是一脚，啥眼神啊，这实力，守门！大前锋，武奉先好不好！

    也不知道老班是怎么想的，韦子明这小身边竟然给了他个体育委员，也是没谁了。

    武小富都怀疑这小子走后门混学分了。

    “行啊，我踢前锋就行了，守门还是留给你吧。”

    前锋！

    韦子明看向武小富，“哥，咱是踢足球可不是打篮球，你别闹啊。”

    “滚。”

    周四。

    胆囊癌大爷的手术已经安排好了，八点开始，武小富早起锻炼吃早饭之后，便是直奔医院了。

    这还是武小富这周第一次参加早会。

    急诊的早会，比其他科都要早很多，其他科基本都是八点开始早会，急诊科则是七点，足足早一个小时，不过，这也没办法，事情多，八点之前，最好是要完成换班的，所以时间只能往前提。

    “小富，胆囊癌那台，你要腹腔镜做？”

    早会后，段豪将武小富叫住问道，武小富之前也和他说要给一个胆囊癌二期的患者做手术，段豪也不在意，以武小富现在的水平，肯定是没问题的，但是早会的时候，武小富说起这个病人的时候，他才是知道，武小富竟然要腹腔镜做。

    要知道这可是两个概念。

    胆囊癌手术，要是只涉及黏膜部分也就罢了，腹腔镜做也就是切个胆囊，问题不大，但是现在这个病人胆管部分也有，还得切除部分肝脏，这难度可就不一样了，现在医学界，虽然也在逐步开展腹腔镜胆囊癌切除术，但也只是起步阶段，像是这类涉及肝脏切除的，基本都是要切开做的。

    所以段豪也是有些不放心，更何况，癌症情况复杂，即使是术前有详尽检查，也很容易出问题，很可能查的时候，只涉及胆管，但是打开一看，肝脏都有问题了，那个时候，可就将自己置于危难之地了，武小富年轻，有冲劲儿是好事儿，但是段豪做师兄的，却是要好好劝劝武小富的。

    武小富闻言笑了笑，“放心吧师兄，我觉得腹腔镜问题不大。”

    看着武小富这么自信，段豪犹豫一下，也没有继续多说，只是不放心的嘱咐一声，“要是搞不定，记得给我打电话啊。”

    “好的师兄。”

    手术室。

    郑华和游睿明已经在给病人摆体位了。

    “武医生，有点冷。”

    患者的声音传来，武小富上前将被子给患者紧了紧，“老爷子，不用紧张，睡一觉，手术就做完了。”

    看向麻醉医生，武小富也是点了点头。

    全麻的时候，武小富带着郑华他们去洗手。

    八点十五，手术正式开始。

    连接腹腔镜，气腹，打孔。

    郑华扶镜子，游睿明一边先看着，备一个人很有必要，游睿明学习是一方面，若是术中真的有突发情况，腹腔镜改开腹，两个人还真搞不来。

    镜子进入腹腔，武小富开始游离胆囊和肝脏部分，让胆囊和韧带完整的显露出来。

    胆囊肿大的很厉害，武小富的动作也是很小心。

    肿大的胆囊，无论是胆囊包裹，还是胆囊连接的血管之类的，都很脆弱，若是一个小心，将胆囊给戳破了，那可就糟糕了。

    普通的胆囊结石，不小心将胆囊戳破，也就算了，顶多就是手术做的难看一些，问题不大。

    但是胆囊癌的患者就不一样了，若是胆囊破裂，胆汁流出，很可能就会出现癌灶弥漫性转移的问题了。

    那就不只是做的难看，是造孽了。

    慢慢来，将胆囊和肝脏部分都游离出来，只是在视野完全清晰之后，武小富的脸上也是写满了凝重。

    他承认，确实是经验浅了。

    患者来就诊的时候，就有眼睛和皮肤黄疸的症状，这种情况出现，一般是胆管受累引起的，所以武小富已经是做好了，胆管被癌灶侵袭的准备，术前计划也是要切部分肝脏，目的就是最大程度的将癌灶切除干净，让复发的几率将到最低。

    但是探查胆管的时候，武小富才是觉得自己有些小看患者的病情了。

    腹腔镜下，竟然真的出现了之前预感中最不想看到的一种情况，患者的肿瘤不仅侵犯了患者的胆管，更糟糕的是还多处侵犯了肝脏血液供应的主要流入道—门静脉主干、门静脉右支起始部，并致密包饶了肝脏血液供应的另一主要血管—肝右动脉。

    这个情况，可是根本没有在术前检查中表现出来的，属于隐雷了，还被武小富一脚就踩中了。

    当然了，武小富昨天的预案也不是白做的，这种情况，也在预案之中，只不过这是最糟糕的突发情况，本来在武小富看来，发生的几率应该不会太高才对，谁想还真就直接出现了，现在武小富有两个选择。

    一个是不切除肿瘤受累的血管，只切除胆囊，但是这样以来，就是放弃根治性切除手术，患者的生存期将会很短。

    另一个就是继续行根治性手术，但是这个手术难度可就要大很多了，武小富在考虑要不要转开腹做，因为继续行根治性切除术的话，接下来武小富就还要切除肿瘤受累的血管并成功重建肝脏的主要供血血管-门静脉。

    这可不是什么容易的事情，手术难度，手术时间，都是翻倍不止。

    腹腔镜做的话，难度太高了。

    按照预案，要是出现这种情况，就是要转开腹的，脑海迅速的运转着，武小富想着坚持腹腔镜的话，可行性有多大。

    武小富觉得自己这的是疯了，继续腹腔镜，怕是段豪都不敢，于仕辅都得犹豫，他竟然还敢犹豫了！

    “老大，怎么办？”

    郑华和游睿明此时也是看出情况不对，这是要小手术变大手术的节奏啊。

    “老大，这是不是就是切粉刺切出瘤子了啊。”

    武小富翻了个白眼，这家伙真是会比喻了。

    “刘老师，手术时间，怕是得翻一倍，你有点准备，肝门血管受累，我得慢慢来了。”

    刘文贵闻言也是知道手术难度起来了，“好。”

    “继续。”

    想过之后，武小富直接道，在脑海里一番演练，武小富竟是发现，腹腔镜做也能做，效果也是更好，毕竟要是切开做，这个手术的时间，武小富预计怕是要在六个小时以上，手术时间太长了，对患者的损伤也大，预后真的是说不准。

    “姐，开录像。”

    继续开始，还不忘对巡台护士交代一声，这台手术和武小富术前交代的还是有出入的，留录像很必要，而且，要是完美成功做完手术，这绝对是武小富手术历史上的里程碑，很有纪念意义，必须保留下来。

    郑华和游睿明现在对武小富已经是蜜汁自信了，武小富说继续，他们自然不会有什么意见。

    不过，巡台护士可不敢小视这种情况，术中患者肿瘤情况出现变化，这是要报备的，在打开录像的同时，巡台护士还直接通话了护士长。

    护士长知道这个情况之后，也不敢怠慢，武小富的能力，虽然已经在一次次手术中得到了证明，毕竟肝移植都做了，手术室内盛传武小富的水平已经是主任级别的了，但是护士长久经风浪，就巡台说的这个情况，怕是不比肝移植简单啊。

    手术室护士长还是有些不放心，赶忙打电话给于仕辅，现在手术室都知道于仕辅是武小富的老师，作为全院数一数二的普外专家，巡台护士的第一选择自然是于仕辅，要是真的术中出现情况，有于仕辅兜底，也能不至于出现太严重的后果。

    正在处理事情的于仕辅，听到电话也是一惊，肝门血管也受累了！

    昨天他和武小富讨论了半个小时这个病人，于仕辅自然是印象深刻，更知道肝门血管之后，继续做根治切除的难度，更何况武小富还要继续腹腔镜做，这就更难了啊。

    不过，犹豫了一下，于仕辅还是没有直接叫停武小富，而是打电话叫了荣桥，又带着普外科的几个主任和段豪，去了手术观察室。

    武小富可不知道这些，手术继续开始，首先要做的就是肝脏受累血管的处理。

    武小富在腹腔镜下开始分离和阻断门静脉左支、右支和主干，并且将门静脉受累部分切除，这个过程，当真是以武小富的体格子都汗流浃背了，腹腔镜下的操作空间太狭窄了，仅仅是这个过程，就花费了武小富足足半个多小时。

    不过在武小富看来的艰难，在其他人眼里可不是这样。

    手术观察室里，于仕辅等人看着大屏幕，武小富的手术视野全部出现在他们的眼下。

    “厉害！”

    连经纬看着武小富的操作，不由得赞了一声，腹腔镜下操作，可和切开操作不一样，武小富这个操作之丝滑，有点出乎他们的预料，因为他们暗自思考了一下，竟是发现要是他们做，还真不一定能够比武小富操作的更好。

    在他们看来，如今腹腔镜下的电刀、镊子等等，竟是根本不像有操作杆间隔，更像是武小富在拿着它们直接划拉。

    半个多小时，武小富觉得久，但是他们想了一下，要是他们，恐怕得更久。

    于仕辅本来还有些担心的，腹腔镜下的操作空间太小了，武小富做腹腔镜手术才多少，熟练度肯定不够，怕是把握不了啊，但是看着武小富的操作，于仕辅悬着的心，也是放下了不少，这小子肯定私下来没少练啊，这操作熟练度，比他都不差了。

    段豪此时也是松了口气，术前他就有些担心，这不，害怕的事情还是发生了，好在武小富好像今天的状态出奇的好啊。

    不过，看着武小富的操作，段豪不由得想起来上次去临海县飞刀，武小富跟他说的那句话：师兄，我人刀合一了。

    人刀合一！

    在段豪看来，就武小富目前的操作，还真就有几分人刀合一的样子了，他敢说，世界一流水平，也就是这样了，他都不敢说能比武小富做的好。

    不过，这台手术的难点，还不只是操作啊，这才是刚开始，武小富后面还要经历的困难，还有很多。

    接下来，武小富还要在肝门狭窄的空间内成功完成腹腔镜下门静脉重建。

    武小富可不知道自己正在被围观，现在的他，真的是进入状态了，没错，要是知道段豪的想法，武小富一定要告诉他，真人刀合一了，不，可能比那还厉害，武小富感觉自己的精神已经是脱离了手术层次，而是进入上帝视野的层次。

    见知微而行无碍。

    明明很难的操作，但是在武小富的手下，都是被一一排除，稳步推进。

    肝门血管受累更麻烦的地方是，肿瘤在侵犯胆管、门静脉的同时，还360度致密包饶肝右动脉，武小富现在要做的是，要将肝右动脉剥离出来，现在有两个可能，一个是患者的肝右动脉只是被包绕，并没有被侵袭，一个则是已经被侵袭。

    若是前者的话，那就太好了，武小富维持术前设计的肝脏切除部分就好，但要是肝右动脉都被侵袭了，武小富可能就要扩大肝脏的切除部分了，那对患者的损伤还有术后的生存率都会有很大的影响。

    经腹腔镜下仔细解剖分离肝右动脉，这个操作，即使是单放出来，那都是顶级的，那可是肝右动脉啊，尤其是这个肝右动脉还可能已经被癌灶侵袭，脆性增加，一不小心要是破了，肝右动脉啊，恐怕瞬间血液就会充满视野，遍及腹腔。

    将这台手术变成抢救手术，是以在剥离的时候，于仕辅他们也是屏气息声，紧张起来，若非武小富现在进行的都很顺利，看的他们都没有太大把握说能比武小富做的更好，他们都想冲进去替武小富做了。

    武小富采用的是打开肝动脉血管外鞘膜技术，这是武小富看手术视频学到的，这还是第一次实践。

    于仕辅他们都是知道这个情况，武小富做过的手术里，可没有需要用到这一招的，所以武小富绝对是第一次用，看着武小富稍显快速的操作速度，他们都是忍不住发出声音。

    “慢点，慢点啊，那可是血管。”

    “这孩子，以为是在脱衣服呢啊，脱的越快，享受的y”

    他们发现武小富真的是初生牛犊不怕虎，那可是肝右动脉，怎么敢的啊，多小心都不为过，武小富竟然给来的这么快。

    武小富可不知道他们喊慢，此时的他那可是越做越顺手，不仅没有慢的想法，还在稳中有进。

    因为他发现，在他的手下、眼里，那稍微一不小心就会被戳破的血管，在他的操作下，根本不存在被戳破的可能，精细到纳米级可能有些夸张，但是只要现在不地震，没有人推他，他都能完美的将肝右动脉剥离出来。

    而且随着手术的进行，武小富发现自己对于手术的理解程度，也是提升了一个层次。